运动疗法的调脂机制是什么

一般认为，改善并调整饮食结构、有效控制体重、适度增加体育锻炼是防治高脂血症的最基本措施。研究表明，运动可使血清胆固醇、三酰甘油以及致动脉粥样硬化脂蛋白（低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白）含量降低，另一方面又能使具有抗动脉粥样硬化作用的高密度脂蛋白含量增高，有利于预防动脉粥样硬化病变的发生和发展。

有研究报道，武汉大学生物系邹国林等学者对42名青年男性学生进行为期3个月中等强度的有氧锻炼，观察前后血脂的变化，结果发现：锻炼后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇均显著降低，差异非常显著；高密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白2胆固醇/高密度脂蛋白3胆固醇均增高，差异非常显著，同时学生的身体素质也明显加强。

我国学者郭成吉等对21名退休老人进行为期15周的健身长跑锻炼，结果发现锻炼后血清高密度脂蛋白胆固醇水平明显提高，前后比较差异显著；血清低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油则明显降低，前后比较差异也显著，血清总胆固醇也有一定程度下降。同时，参加锻炼的老年人心功能得到明显改善。

医学研究表明，高脂血症与许多疾病有密切关系，最重要的是可以导致动脉粥样硬化，对人体产生严重危害。美国科学家曾收集过10年中马拉松运动员死亡后的研究报告，经尸体解剖和组织切片，证明无动脉硬化，相反，他们营养心脏的冠状动脉是扩张的，在研究报告中，也没有发现马拉松运动员因动脉硬化导致心脏病发生而死亡的。美国学者曾对83例心肌梗死幸存者在参加一项中等强度运动锻炼（即美国心肺血研究所的运动处方，包括竞走、慢跑步和体操等，每周3次，每次 45分钟，并在严格的医疗监护下进行）之后，血清高密度脂蛋白胆固醇含量平均为1.22毫摩/升，而不参加运动者则仅有1.04毫摩/升。

运动不仅能直接消耗能量，而且能促进新陈代谢，改善神经、内分泌系统的调节功能，促进脂肪代谢。运动可以降低血浆胰岛素含量，使脂肪分解作用得到加强，减少脂质沉积、减少脂肪组织的堆积。运动可以加强肾上腺素和去甲肾上腺素等脂解激素的活性，加强对三酰甘油等血脂的水解过程，因而可以减少血浆内三酰甘油的浓度和降低胆固醇含量。

运动对机体的脂质代谢确实具有积极的影响，它能使脂质代谢朝着有利于健康的方向发展。进一步研究表明，运动能够促进机体的代谢，提高脂蛋白酯酶的活性，加速脂质的运转、分解和排泄。肌肉运动使血液内游离脂肪酸和葡萄糖的利用率提高，因此，脂肪细胞释放出大量的游离脂肪酸而使脂肪细胞缩小，又可使多余葡萄糖被消耗掉而不转化为脂肪，从而减少了异生脂肪的聚积，而达到调脂减肥的目的。

此外，运动还能改善机体的糖代谢，改善机体的血凝状态，改善血小板功能，降低血液黏度；还可以改善心肌功能，增强心肌代谢、促进侧支循环的建立，这些都对冠心病防治具有积极的影响。由此可见，高脂血症患者加强运动锻炼，实施运动疗法，是主动、积极的防治措施，健康人，特别是身体偏胖或超重者也应自觉加强运动锻炼，以预防高脂血症的发生。