【摘要】:胆酸螯合剂能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出,促进胆固醇的降解,从而起到降低血清胆固醇的作用。胆酸螯合剂适用于除纯合子型家族性高胆固醇血症以外的任何类型的高胆固醇血症。对任何类型的高三酰甘油血症无效。对血清胆固醇与三酰甘油都升高的混合型高脂血症须与其他类型的降血脂药合用才奏效。近年由于他汀类药物显示出比其更强的降脂作用,胆酸螯合剂已不再将其作为降胆固醇的第一线药物。
目前临床应用的本类药物有考来烯胺、考来替泊及地维烯胺。
胆酸螯合剂能阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出,促进胆固醇的降解,从而起到降低血清胆固醇的作用。
胆酸螯合剂适用于除纯合子型家族性高胆固醇血症以外的任何类型的高胆固醇血症。对任何类型的高三酰甘油血症无效。对血清胆固醇与三酰甘油都升高的混合型高脂血症须与其他类型的降血脂药合用才奏效。
胆酸螯合剂的用法、用量如下。
考来烯胺:口服,每次4~5克,每日l~ 6次,总量每日不超过24克,可以小剂量开始服,1~3个月达最大耐受量。
考来替泊:是一种阴离子交换树脂。口服,每次10~20克,每日1~2次。
地维烯胺:是一种阴离子交换树脂。口服,每日6~12克。
胆酸螯合剂的副作用有便秘、恶心、嗳气、腹部胀满、胃部灼热感,但随时间延长可消失;干扰脂溶性维生素与其他许多药物的吸收,如叶酸、地高辛、华法林、普罗布考、贝特类、他汀类等。因此,在给予其他药时,应在服本类药 4~6小时后服用。
考来替泊药效及副作用基本与考来烯胺相似,但价格较便宜。地维烯胺临床应用不如以上两药广泛。近年由于他汀类药物显示出比其更强的降脂作用,胆酸螯合剂已不再将其作为降胆固醇的第一线药物。
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