【摘要】：糖尿病患者血清脂质代谢障碍的特点是血清三酰甘油水平升高和高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平正常或轻度升高。糖尿病和高脂血症均增加了冠心病的危险性，因此对糖尿病和高脂血症均应加强治疗。他汀类降脂药物除了可以明显降低糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平和中等度降低极低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平外，还有中等度升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。
1型糖尿病和2型糖尿病都是冠心病的危险因素。男性糖尿病患者患冠心病的可能性较非糖尿病患者增加3倍，而女性可能增加更多。糖尿病患者血清脂质代谢障碍的特点是血清三酰甘油水平升高和高密度脂蛋白胆固醇水平降低，而总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平正常或轻度升高。
糖尿病和高脂血症均增加了冠心病的危险性，因此对糖尿病和高脂血症均应加强治疗。对所有糖尿病患者，应使低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩/升的水平；对于有明确冠心病的患者，应使低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩/升的水平。胆酸结合树脂如考来烯胺和降脂宁，虽然可以降低糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平，但是却会升高血清三酰甘油水平，故不宜选用这类药物。此外，由于烟酸可以使糖耐量恶化，不利于糖尿病的控制，也不宜选用。而烟酸的衍生物阿昔莫司可以降低血清三酰甘油和胆固醇水平，升高血清高密度脂蛋白胆固醇水平，并可以改善糖耐量，可用于糖尿病伴高脂血症患者的治疗。当糖尿病合并血清总胆固醇水平升高，而血清三酰甘油水平正常或临界增加时，可以选用他汀类降脂药物如普伐他汀、辛伐他汀。他汀类降脂药物除了可以明显降低糖尿病患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平和中等度降低极低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平外，还有中等度升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。
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