颈椎病又称颈椎综合征,是中老年的常见多发病,亦为临床疑难病。是在颈椎间盘退行性改变的基础上,受应力(包括急性损伤、慢性劳损的压力)与张力的作用,发生椎体及其附件的骨质增生和肌肉、肌腱、韧带、关节囊组织的病理改变,引起颈神经根、颈段脊髓、椎动脉、颈交感神经等受刺激或压迫,以致发生损伤继发性改变,出现一系列复杂的临床综合征。其神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型6型。本病一般属中医学“痹症”“痿症”“颈肩痛”“头痛”“眩晕”等范畴。
一、病因
(一)内因
椎间盘退行性改变是本病的普遍内因,是其发生的基础;颈椎的各种先天性畸形是本病特殊的内因。
(二)外因
1.急性颈椎外伤,临床上5%耀15%的颈椎病患者有急性外伤史,常见有头颈外伤,挥臂损伤,颈部击打、扭错伤、医源性颈部损伤。
2.慢性颈椎损伤,长期低头或低头伏案工作是其主要原因,高枕与不良的睡姿、生活习惯亦为常见因素。
3.咽部及颈部感染,颈项部有丰富的淋巴系统,咽喉部炎症很易扩散到后部,发生颈肌炎性浸润、肌肉痉挛,随之张力降低,其余软组织亦发炎、水肿、关节囊疏松,关节不稳,颈椎失衡,当诸炎症消退后颈椎病亦得以缓解。
4.气候环境影响,寒凉可使机体的疼痛阈降低,使人体对痛觉敏感度增加,同时可刺激局部的血管和肌肉,使之收缩。
二、病理
(一)椎间盘变性
其退变大多从发育成熟后开始,由软骨板逐渐骨化,其通透性逐渐降低,而造成髓核逐渐脱水,以致纤维化,椎间盘厚度减小,椎间盘变窄,脊柱稳定性下降。
(二)小关节及韧带肥厚、钙化、骨化
肥厚、钙化、骨化使椎体稳定性下降,促使代偿性改变;黄韧带皱叠压迫或肥厚、钙化压迫脊髓。
(三)椎体骨刺形成
由于椎间盘退行性改变、小关节及韧带的改变而致椎体代偿性改变,形成骨赘,直接或间接压迫神经、血管。
(四)椎动脉改变
多种病理改变刺激挤压椎动脉出现痉挛、塌陷、迂曲、官腔狭窄,久之管壁纤维化,血栓形成,血管闭塞,导致血流动力学改变,椎一基底动脉供血不足,出现脑及颅神经症状。
(五)颈基神经根改变
椎间孔狭窄,初期根袖渗出、水肿、无菌性变;后期根袖纤维化,加剧对神经根压迫,使之缺血、退变,甚至出现华氏变性。
(六)脊髓改变
因其直接压迫、间接刺激挤压、血运障碍等致脊髓出现功能障碍,甚至脊髓变性、软化及空洞形成。
用移毒疗法中的局部减压技术,治疗颈腰椎病的关键是吸出病灶局部的瘀血,消除了局部的水肿,无菌性炎症。
从解剖学上不难看出,传统医学的“痹症”“颈肩痛”是笼统的,现代医学对病理分析还是深入细致的,但是,治疗方案却不能同步发展,现有技术的针灸理疗、离子透入、电疗等方法,效果仍不尽人意。
移毒疗法减压技术,针对的是占人体70%的软组织,而骨骼成分的比例仅为30%,只要70%的软组织功能得到改善,症状就可以减轻。所以,它可以归纳到状态医学范畴。
根据“久病入络”学说的“络脉”相当于人体的体表微循环,体表微循环与内脏微循环及颅内微循环关系极为密切。一旦络脉受风遇寒,体表微循环的毛细血管就会收缩变的更细,血流量变小,久而久之便形成了瘀堵,这就直接引起内脏微循环的瘀堵。表现最多的就是颈椎部位最易受凉侵袭。许多患者描述:颈项部僵硬疼痛,伴心悸、胃中不舒服感、饥饿感、头昏感……这便是颈椎部的体表循环瘀滞不通,影响了内脏微循环及颅内微循环的不畅通而产生的症状。为什么在颈椎部位刺血拔罐减压之后,头昏、心悸、饥饿感便会随之消失。如果你把这些症状当做心脑血管疾病,或高血压治疗,吃一大堆药也不如在局部减压拔出瘀血效果好。
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