工具及器械同上。
一、选穴原则
病前取后,胃病选胃俞、脾俞,肺病选肺俞、大肠俞;肝病选肝俞、脾俞;盆腔疾患选大肠俞、白环俞等,以此类推。
二、典型病例
1.陈某,男,71岁,2006年5月初诊,家属代诉,在某医院检查为肺癌,未做化疗,闻名前来,要求中医保守治疗。
自诉:气短、咳嗽、胸痛。
检查:面色黯黑,舌质瘦小,无苔,脉象沉细结代。
处理:选用肺俞、大肠俞、至阳,局部常规消毒,用0.2%利多卡因局部麻醉后刺出血,吸负压罐15分钟,大约吸出60ml瘀血。顿时患者感觉胸痛减轻,可以深呼吸。以瓜蒌薤白汤加减3剂,嘱其3天后再来复诊。
二诊:患者自述:咳嗽减轻,睡眠好,食欲增加。
交替使用肺俞、大肠俞,并加脾俞,用负压罐吸附,效不更方,用原方加血府逐瘀汤合并3剂。
三诊:因患者症状减轻,信心倍增,更乐意用中药治疗,愿与医者配合,这是很重要的因素。
检查:面色黑黯开始消退,有光泽,舌质红润,有薄苔,说明胃气未伤,尚有生机。脉象虽细,但有力。
处理:仍左右交替吸附上述俞穴,并用真武汤加血府逐瘀汤7剂。
四诊:查面部黑色已退去,唯有眼眶周围仍暗褐,精神好,舌质红,苔薄白,脉象仍沉细,但无结代。
处理:温阳健脾,活血化瘀,益气养阴。
处方:沙参15g,寸冬15g,红参10g,五味子20g,附子20g(先煎),泡姜20g,水蛭10g,三七粉10g(冲服),白术30g,云芩15g,黄芪30g,炙桑皮30g,炙甘草10g,10剂,水煎服。
五诊:一个月后,带来胸片与以前对比,肺部阴影暗区缩小2/3,检查指标对比参考值改善,嘱其上方改制散剂,服用3个月,以善其后。两年后电话随访仍健在,生存质量很好。
2.马某,男,76岁,1992年6月8日就诊,经某医院检查确诊为腺体食道癌。
自诉:吞咽困难已半年,只能进食牛奶及流体食物,晨食暮吐,背部沉重疼痛。
检查:形体消瘦乏力,精神萎靡不振,眼眶黯黑。舌质瘦小,苔少,脉象结代。
处方:血府逐瘀汤加水蛭、三七粉各15g,3剂,煎服。
二诊:6月13日。
自诉:胸背部疼痛感减轻,下咽流质食物比以前稍顺利些。
检查:舌质脉象如前,但精神好转,有信心配合治疗。
处理:改用经穴开启移毒法,选用足三里穴、三阴交穴植入丹药,根据左升右降,脾升胃降理论,左侧三阴交植入红升丹,右侧足三里植入白降丹。
仍用血府逐瘀汤加水蛭、三七粉各15g。
三诊:6月16日。
自诉:能吃稀面条,胸背痛感消失,睡眠改善。
检查:舌质红润,微有薄苔,脉沉细,面色有光泽。
可见选用足三里配三阴交疗效明显,阳明经多气多血,太阴脾经的三阴交植入红升丹,使清气上升,浊气自然下降,气行血行,吞咽顺利。
处理:俞募加压移毒法合并经穴开启移毒法。效不更方,原方再服5剂。
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