【摘要】：本病为呼吸道传播的传染病,冬春季节多发,好发于5岁以下儿童。肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖于脑沟、脑回表面,以致沟回模糊不清。渗出物阻塞引起的脑脊液循环障碍可使脑室扩张,内有浑浊液体。临床上,患者表现为突发高热、寒战、颅内压升高、脑膜刺激征和皮肤瘀斑、瘀点。暴发性脑脊髓膜炎是流脑的超急性类型,多见于儿童。
流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)简称流脑,是脑膜炎双球菌感染引起的脑脊髓膜急性表面化脓。本病为呼吸道传播的传染病,冬春季节多发,好发于5岁以下儿童。肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物,覆盖于脑沟、脑回表面,以致沟回模糊不清。渗出物阻塞引起的脑脊液循环障碍可使脑室扩张,内有浑浊液体。镜下,蛛网膜下腔增宽,血管高度扩张充血,有大量脓性渗出物。脑实质一般不受累。临床上,患者表现为突发高热、寒战、颅内压升高、脑膜刺激征和皮肤瘀斑、瘀点。脑脊液检查:压力上升、浑浊、含大量脓细胞、蛋白质增多、糖减少,涂片和菌培养可找到病原体。如治疗恰当,大多数患者可痊愈;否则预后不良,也可转为慢性,或并发脑积水、脑神经麻痹等后遗症。
暴发性脑脊髓膜炎是流脑的超急性类型,多见于儿童。主要特点为起病急骤,脑膜病变较轻,患者以周围循环衰竭、休克和皮肤紫癜、两侧肾上腺皮质严重出血、功能衰竭(沃-弗综合征Waterhouse Friederichsen syndrome)为特征,其发生机制是大量内毒素释放引起的弥散性血管内凝血,患者多在起病后24h内死亡。
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