【摘要】：与常规石蜡包埋切片比,由于病变组织在冷冻过程中形成冰晶,组织处理及诊断时间紧迫等因素所限,冷冻切片诊断有以下局限性。
(一)适用范围
手术中冷冻切片是目前临床常用的病理检查方法,主要用于以下情况。
1.帮助手术医师在手术过程中判定病变的性质,如:炎症、肿瘤或其他性质的病变;肿瘤的良、恶性。
2.在手术进行中发现病变与术前诊断不符,或有怀疑,需要病理确定。
3.对已确定为恶性肿瘤患者,需要了解手术范围是否足够,切缘是否有肿瘤残存。
4.需了解淋巴结是否有肿瘤转移或转移范围,以帮助确定治疗措施。
5.探查时所发现的肿块或者异样的组织。
(二)手术中冷冻切片的局限性
与常规石蜡包埋切片比,由于病变组织在冷冻过程中形成冰晶,组织处理及诊断时间紧迫等因素所限,冷冻切片诊断有以下局限性。
1.冷冻切片的质量相对稍差,诊断准确率低于常规石蜡切片。
2.一些病例仅凭冷冻切片难以诊断。
3.冷冻切片取材范围局限,可能取不到病变,做出假阴性诊断。
4.手术中取肿瘤组织活检增加了肿瘤种植转移的可能。
5.冷冻切片结论仅能作初步病理学诊断,最后病理诊断应以石蜡病理切片为准。
(三)不适宜手术中冷冻切片的情况
1.骨、脂肪、钙化明显组织。
2.疑为恶性淋巴瘤者。
3.过小的标本。
4.需依据核分裂判断良、恶性的软组织肿瘤。
5.要根据肿瘤生物学行为特征而不能根据组织形态判断良、恶性的肿瘤。
6.已知有传染性(如结核、病毒性肝炎、艾滋病等)的标本。
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