中医如何辨证治疗疣病

中医治疗病毒性疣病，以清热解毒散结为主要治法。当疣体数目较多或是反复发作不愈时，宜内外合治；当疣体数目较少时，多采用以外治为主。需要内治时，一般可采用如下方法辨证论治。

（1）寻常疣、丝状疣：主要是外感风热毒邪，搏于肌肤，导致气血凝滞，筋脉失养而成；或因肝虚血燥，筋气不荣，兼夹外感风热毒邪致病。①风热客表证。发疹早期，发展迅速，皮疹较少，散在分布，针头至黄豆大小乳头状突起，表面粗糙，或伴轻痒，舌红苔薄黄，脉浮数。治法：疏风清热，解毒消疹。方剂：桑菊饮加减。处方：桑叶、菊花、连翘各10克，马齿苋、败酱草、紫草、板蓝根、木贼草各15克，薄荷、红花、生甘草各6克。②肝虚血燥证。皮疹日久不消，数目较多，大小不一，表面粗糙不平，蓬松枯槁，状如花蕊，伴面色无华，肢体麻木，筋脉拘急，爪甲不荣，舌淡红苔薄白，脉弦细。治法：养血柔肝，活血散结。方剂：当归饮子加减。处方：当归、熟地黄、何首乌、赤芍、白芍各10克，丹参、白蒺藜、钩藤各15克，珍珠母30克，川芎、桃仁、红花各6克。

（2）扁平疣：腠理不固，风热毒邪侵入，或肝气郁结，郁而化火，兼夹外感，则热郁肌肤，气血不和，伤阴耗血，终致肝虚血燥，筋脉失养，凝聚肌肤而发病。①风热客表证。皮疹初发，粟粒至黄豆大小扁平隆起，色淡红，散在分布，伴瘙痒，舌红苔薄黄，脉浮数。治法及用药同寻常疣。②肝火旺盛证。面部泛发皮疹，色红，伴口苦咽干，胸胁胀满，烦躁不寐，眩晕头痛，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，解毒消疹。方剂：丹栀逍遥散加减。处方：牡丹皮、栀子、柴胡、当归、郁金各10克，白蒺藜、黄芩、马齿苋、败酱草、紫草各15克，蒲公英、木贼草各30克。③肝虚血燥证。皮疹日久不消，数目较多，色淡褐或深褐，伴面色无华，爪甲不荣，舌淡红苔薄白，脉弦细。治法及用药同寻常疣。

（3）掌跖疣：掌跖部长期受压，局部气血凝滞，复外感风热毒邪，郁阻肌肤而成。辨证多为气滞血瘀证，治法：行气活血，解毒消疹。方剂：治瘊汤加减。处方：桃仁、红花、穿山甲、川芎各6克，当归、香附、郁金、桑寄生、牛膝各10克，马齿苋、板蓝根各15克，薏苡仁30克。

（4）传染性软疣：外感风热毒邪，客于肌肤致气血不和而成。病因病机主要是气血不和，外感风热毒邪，凝聚肌肤而发疹，腠理不密，毒邪播散而成本病。辨证多为风热客表证，治疗及用法同寻常疣。