【摘要】：正常情况下，未经处理的体癣或股癣皮疹表现具有特征性，很容易诊断。但如因各种内、外因素造成体股癣丧失原有的典型特征，让人难以辨认时，则被称为“难辨认癣”。②外用糖皮质激素等不规范治疗，是引起难辨认癣的最常见原因。大量临床证据表明，单独外用糖皮质激素能加重浅部真菌感染。③引起感染的皮肤癣菌种类不同，也可导致皮损表现的差异。多为外用糖皮质激素所致，也有免疫缺陷患者发生的报道。
正常情况下，未经处理的体癣或股癣皮疹表现具有特征性，很容易诊断。但如因各种内、外因素造成体股癣丧失原有的典型特征，让人难以辨认时，则被称为“难辨认癣”。内因包括艾滋病毒感染、器官移植、免疫抑制药及糖皮质激素的应用等造成免疫缺陷以及慢性糖尿病等。外因包括：①皮损长期搔抓等不良刺激，可造成皮损肥厚，蔓延扩大，色素沉着，失去体股癣典型的边缘发展、中心消退的特征。②外用糖皮质激素等不规范治疗，是引起难辨认癣的最常见原因。大量临床证据表明，单独外用糖皮质激素能加重浅部真菌感染。③引起感染的皮肤癣菌种类不同，也可导致皮损表现的差异。
临床可见到以下一些表现类型的难辨认癣。
（1）皮炎样：皮损表现为红斑、丘疹、水疱，严重时可呈湿疹化，无典型的边缘发展，中心消退特征，无鳞屑或鳞屑少，皮损迅速发展，瘙痒明显，常被误诊为接触性皮炎，皮疹播散时，甚至误诊为药疹。多为外用糖皮质激素所致，也有免疫缺陷患者发生的报道。
（2）慢性单纯性苔藓样：皮损表现及好发部位与慢性单纯性苔藓（即神经性皮炎）相似，多有苔藓样表现，境界清楚，常由红色毛癣菌感染引起。若未能及时治疗以及长期搔抓刺激，也可出现播散性神经性皮炎样表现。
（3）同心圆形：皮损表现为同心圆形。
（4）黄癣痂样：皮损呈黄癣痂样，其基底层有明显炎症反应。
诊断难辨认癣的关键是检查真菌，查到方可确诊。
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