【摘要】：一般来讲，疥疮如果诊断清楚了，治疗起来是比较容易的。但在临床接诊的患者中，很多患者辗转求医，久治不愈。⑤疥虫是否对某些灭疥药抗药、耐药，有待证实，但不是没有这种可能。疥疮结节，也有不少人认为是变态反应的产物。变态反应有时并不随病原体（疥虫）的死亡而很快消失。这可以解释为什么疥疮别处的皮疹都消失了，而疥疮结节却依然存在、持续不退。
一般来讲，疥疮如果诊断清楚了，治疗起来是比较容易的。但在临床接诊的患者中，很多患者辗转求医，久治不愈。这是什么原因呢？
从理论上讲，疥疮能在较短期内治愈，但必须具备许多条件，而这对许多患者来说又难以做到。
（1）人的因素：①许多患者嫌药脏，怕麻烦，以致未能按医嘱用药，甚至根本不搽药。②病人主观上也想好好治，但不具备客观治疗条件。疥疮需要全身搽药，这对于在集体宿舍者、冬天取暖条件差者等就很难行得通。③治疗不配套。这有两层意思：一是住在一起的人或密切接触者中多人患疥疮，没有同时治疗；二是洗澡、更衣、换被单等消毒卫生措施未跟上，衣物上的疥虫未被杀死而复发。
（2）药物因素：①药物（如硫黄软膏）浓度不对，过低不能灭疥，过高又有刺激。剂型不当也使疗效打折扣，甚至适得其反。②药物久置变性，减效失效。③药物不到位。疥虫寄生地，不少都是身体的隐蔽处，如皱褶部、指缝、甲缝等，漫不经心的搽药，很容易忽略这些地方。④搽药时未认真揉搓，未能将药物搓入皮纹或皱褶较深处。⑤疥虫是否对某些灭疥药抗药、耐药，有待证实，但不是没有这种可能。
（3）存在并发症：①疥疮本身可诱发变态反应，如出现风团、水疱、红斑等。疥疮结节，也有不少人认为是变态反应的产物。变态反应有时并不随病原体（疥虫）的死亡而很快消失。这可以解释为什么疥疮别处的皮疹都消失了，而疥疮结节却依然存在、持续不退。②炎症性、感染（化脓）性并发症的存在，既掩盖了疥疮的真面目，又会迫使医师与患者中断灭疥治疗而推迟疗期。当然，如果患者同时有严重削弱身体免疫力的疾病，如艾滋病、晚期癌症等，那么其治疗将更加旷日持久。
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