什么是激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。其发病特点是同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辨认的癣、鱼鳞病样变化等继发症状等。应用激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善，一旦停药，1～2日，用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状，局部有明显自觉瘙痒或灼热感。当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重，对激素的依赖性较为明显，尤其以面部、外阴部多见。其发病机制尚未完全明确，可能与皮质激素所致的皮肤萎缩有关，皮肤萎缩导致角质变薄，真皮乳头退变，皮肤失去了防止水分丧失的屏障，迅速引起干燥、发炎。皮肤脱水可能是使正常或已有病变的皮肤产生炎症的主要原因。

目前西医、西药对激素依赖性皮炎尚无理想疗法，主要是逐渐递减激素药物的用量，合并细菌感染者可配合抗菌药物，治疗过程需要1～2年的时间，多数患者较难接受。可外用免疫调节剂，如他克莫司软膏替代激素治疗。激素依赖性皮炎的治疗是因人而异，并非用一种药大家都有效，要根据患者的激素伤害程度、时间而定。所以，在用药上一定要谨慎，用药最好在医师指导下，切勿自行胡乱医治。

这里需要提醒大家一下，外用的激素类药物治疗湿疹、皮炎一般都具有较好的疗效，但是其使用一定要在医师的指导下使用，不可因为其有效而不分部位的长期使用，因为其在治疗的同时也会产生一定的不良反应。因此，激素类药物不要轻易在面部使用，如果使用我们一般使用不良反应较轻的药物，如丁酸氢化可的松、糠酸莫米松等，而且使用时间一般1周左右，最多不宜超过2周，之后可使用非激素类药物维持治疗。这样就可以有效防止面部激素依赖性皮炎的发生。