湿疹的发病原因很复杂,涉及体内、外多种因素,外在因素,如生活环境、气候条件等均可导致湿疹的发生;内在因素,如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠、过度紧张等精神改变及感染病灶、新陈代谢障碍、内分泌功能失调等均可产生或加重湿疹的病情。一般认为,湿疹是由多种内部或外部因素综合作用的结果,每位湿疹患者的病因可能不同。
(1)遗传因素:某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
(2)环境因素:环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原。①人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原。②人造食品、方便食品、反季食品,用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂,用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等,现代饮食环境性变应原。③人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等现代居住中的环境变应原。④化学燃料燃烧所产生的气体,制造汽车,舟船,飞机的材料,道路的沥青路面,马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。⑤洗涤剂工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂,塑料工厂的甲苯二异氰酸酯,橡胶工厂的乳胶,制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变应原。⑥某些现代生活方式有关的环境性变应原,如使用化妆品及猫、鹦鹉等。
(3)感染因素:某些湿疹与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等。
(4)饮食因素:人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物,如糖精、醋酸、枸橼酸(柠檬酸)、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,从而导致湿疹的产生。有文献报道,在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等。
(5)药物因素:是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。
(6)其他因素:湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性乙醇中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
临床上经常有患者问医师:我的湿疹一处先发疹后,其他部位又相继出现,是不是传染所致呢?我们说湿疹可以发生于身体各部位,发疹可以有先有后,但可以肯定地说,湿疹不具有传染性。
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