如何治疗荨麻疹

荨麻疹的根本治疗是除去病因。如因为食物、药物引起的则应尽量避免吃这些食物或药物，因感染细菌导致风团则应治疗原发的感染灶；如果不能除去则应减少各种促进发病的因素，如因吸入花粉引起则应戴厚口罩以隔离花粉；如因受凉起风团则应注意保暖；因内科疾病伴发的荨麻疹应积极治疗内科病等。同时，加重血管扩张的种种因素应尽量避免，比如饮酒、辛辣刺激性食物可以加速血液循环，扩张毛细血管，加重炎症状态，在荨麻疹发作时应尽量避免。很多患者不能发现明确的病因，但药物治疗常能使疾病得到控制或治愈。

第一，内用药物治疗。

（1）急性荨麻疹：可选用第一代或第二代抗组胺药；维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用；伴腹痛可给予解痉药物（如普鲁本辛、山莨菪碱、阿托品等）；脓毒血症或败血症引起者应立即使用抗生素控制感染，并处理感染病灶。

病情严重、伴有休克、喉头水肿及呼吸困难者，应立即抢救。方法有以下几种。0①.1%肾上腺素0.5～1毫升皮下注射或肌内注射，亦可加入50%葡萄糖溶液40毫升内静脉注射，以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；②地塞米松5～10毫克肌内注射或静脉注射，然后可将氢化可的松200～400毫克加入5%～10%葡萄糖溶液500～1 000毫升内静脉滴注；③上述处理后收缩压仍低于80毫米汞柱时，可给升压药（如多巴胺、间羟胺）；④给予吸氧，支气管痉挛严重时可静脉注射0.25克氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开；⑤心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。

（2）慢性荨麻疹：以抗组胺药为主，给药时间应根据风团发生的时间进行调整，如晨起较多则应临睡前给予稍大剂量，如临睡时多则晚饭后给予稍大剂量；风团控制后宜继续用药并逐渐减量；一种抗组胺药无效时，可2～3种联用或交替使用；顽固性荨麻疹单用H1受体拮抗药疗效不佳者，可联用H2受体拮抗药，还可酌情选用利舍平、氨茶碱、氯喹、雷公藤等口服。

（3）特殊类型荨麻疹：在抗组胺药基础上，根据不同类型荨麻疹可联合使用不同药物。如皮肤划痕征可用酮替芬；寒冷性荨麻疹可用酮替芬、赛庚啶、多塞平等；胆碱能性荨麻疹可用酮替芬、阿托品、普鲁本辛；日光性荨麻疹可用氯喹；压力性荨麻疹可用羟嗪。

第二，外用药物治疗。荨麻疹的外用药物主要是对症治疗，消肿止痒缓解症状。夏季可选止痒液、炉甘石洗剂、锌氧洗剂等，冬季则选有止痒作用的乳剂（如苯海拉明霜）等。