【摘要】：发疹型药疹在药疹中最为常见，其与感染性疾病的发疹更易混淆，其鉴别尤为重要。药疹的诊断依据有以下几种。皮疹先出现于耳后、发髻、颜面，后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，为一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色，疹盛时可相互融合，疹间皮肤正常，皮疹在2～5天内出全。
临床上常遇到有相似表现的其他皮肤病需要与药疹加以鉴别。发疹型（麻疹样或猩红热样）药疹在药疹中最为常见，其与感染性疾病的发疹更易混淆，其鉴别尤为重要。常见需要鉴别的感染性发疹性疾病有麻疹、猩红热、风疹等。
药疹的诊断依据有以下几种。①有明确的服药史；②有一定的潜伏期；③除固定性药疹外皮疹多对称分布，颜色鲜红；④瘙痒剧烈。
几种常见感染性发疹性疾病有以下临床特点。
（1）麻疹：好发于5岁以下的儿童，潜伏期9～11天，前期通常3天，热度逐渐上升，卡他症状明显。皮疹先出现于耳后、发髻、颜面，后迅速蔓延到颈部、上肢、躯干及下肢，为一种玫瑰色的斑丘疹，压之褪色，疹盛时可相互融合，疹间皮肤正常，皮疹在2～5天内出全。皮疹不痒。发病1～2天后在颊黏膜发生koplik斑，病程10～14天。
（2）猩红热：无服药史，发病突然，高热及咽痛，全身中毒症状明显，皮肤呈弥漫的针头大小点状红色丘疹、杨梅舌及口周苍白圈为其特点。
（3）风疹：无服药史，发疹前或有轻度发热，皮疹初起于面部，为粉红色斑或斑丘疹，可有轻度痒感，稀疏存在，皮疹在24小时内迅速蔓延到颈部、躯干、上肢，最后到下肢，1～2天内消退，常在下肢发疹时面部已经消退。消退后不留痕迹，亦可有轻度脱屑。在发疹前24小时左右，即可出现枕骨下及后颈部淋巴结肿大，稍有压痛，可持续1周以上。
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