如何治疗药疹

药疹确诊后首先应立即停用一切可疑药物，再根据不同类型进行处理。

第一，轻型药疹。停用致敏药物后，皮损多迅速消退。可给予抗组胺药、维生素C等，必要时给予中等剂量泼尼松（30～60毫克／天），皮损消退后可逐渐减量直至停药。局部若以红斑、丘疹为主可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，以糜烂渗出为主可用0.1%利凡诺尔、3%硼酸溶液等湿敷。

第二，重型药疹。原则为及时抢救、降低病死率、减少并发症、缩短病程。

（1）及早足量使用糖皮质激素：是降低病死率的前提。一般可给氢化可的松300～400毫克／天静脉滴注，或用地塞米松10～20毫克／天，分2次静脉滴注，尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量，病情应在3～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1/3～1/2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。

（2）防治继发感染：是降低病死率的关键。应强调消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏），可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。

（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时可输入新鲜血液、血浆或清蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出；若伴有肝损害，应加强保肝治疗。

（4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程、成功治疗的重要保障。对皮损面积广、糜烂渗出重者应注意保暖，可每天更换无菌被单，局部可用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷，同时注意防止压疮的发生。累及黏膜者应特别注意眼睛的护理，需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连，闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤。