寻常性痤疮有何特点

寻常性痤疮是临床最为常见的一型痤疮。主要发生于青春期，男女均可发病，但以男性稍多。通常在20岁以前趋于消退。此型痤疮主要发生于面部（约占98%），也见于背部和胸部。只有少于1%的患者有侵犯四肢和臀部的泛发性痤疮。多数患者为油性皮肤，而且痤疮的严重程度与皮脂分泌量之间有一定关系。

此型患者的皮肤损害，开始是与毛囊口一致的圆锥形丘疹，顶端呈黄白色，此为毛囊内皮脂与毛囊壁脱落的角化细胞构成，其顶端因黑素沉积成黑头粉刺，如以手指挤压可挤出头部黑色而体部呈白色半透明的脂栓，这是痤疮特征性的也是较早发作的损害。轻者仅表现为毛囊口黑头，并无明显丘疹。另有一部分患者则表现为皮肤色或略红色小丘疹，约针尖至针头大，毛囊开口不明显或较狭窄，无黑头，不易挤出脂栓，较易引起毛囊周围炎，此即白头粉刺。粉刺性损害进一步发展，可演变为炎性丘疹、脓疱、结节、脓肿及囊肿，最后形成瘢痕等。皮损以炎性丘疹为主者称为丘疹性痤疮，丘疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。脓疱性痤疮则以脓疱、炎性丘疹为主，脓疱多发生于丘疹顶端，破溃后有黏稠的脓液流出。炎症浸润较深时，脓疱性痤疮可发展成厚壁的结节，大小不等，呈暗红或紫红色，此时称为硬结性或结节性痤疮。此种硬结持续时间较长，有的逐渐吸收，有的化脓破溃形成瘢痕。炎症进一步发展可形成囊肿，挤压时有波动感，称为囊肿性痤疮。囊肿性痤疮有时由于深部的炎症也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕，称萎缩性痤疮。

可以看出，寻常性痤疮的损害是多型性的，其变化是疾病发展的过程，不同损害可同时出现在同一患者身上，但常以其中某一型损害为主。绝大多数患者过青春期后症状逐年减轻，以至消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后可留下凹陷性或增生性瘢痕，影响外貌。

本病一般无自觉症状，炎症明显时可有疼痛。