严重的痤疮能到什么程度

我们临床见到的痤疮患者绝大多数是寻常型，除此之外偶尔可见到一些重症型痤疮，其严重程度可超乎一般人之想象。

（1）聚合性痤疮：好发于青年男性，偶见于女性。最常发生在16岁左右的男性青年，但病程顽固，常持续多年不退，可延长和持续到成年期，特别是颈后和背部的病变甚至可延续到50岁。疾病开始常为隐袭性，主要分于背、臀、颊部，但腹、肩、颈、面、上臂和大腿可同样被累及。损害由无数的黑头粉刺、丘疹、脓疱、脓疡和囊肿组成。囊肿常为柔软的、大而不规则的波动性斑块，呈紫红色，溃破后流出恶臭的脓性或黏液性浆液，从而形成瘘管。溃破的脓疡可形成深的凹陷性瘢痕。化脓性汗腺炎、慢性胆囊感染、肾炎、骨髓炎以及化脓性淋巴腺炎，这些感染性疾病可伴有严重的聚合性痤疮。

（2）坏死性痤疮：又称粟粒性坏死性痤疮、痘疮样痤疮或额部痤疮，一般不发生在青春期以前，常见于20－25岁，男性多见，发病率男女之比约为3∶1，可伴有皮脂溢出。主要发生在额、颞和头皮前缘，也可见于颊、鼻和躯干。其损害开始为褐红色，成簇的毛囊周围丘疹和脓疱，常有脐窝并迅速坏死伴黏着性出血性痂皮，3～4周后痂皮脱落留下瘢痕。这种皮损可历经数年地存在着，有或多或少的分批发生及复发的倾向。如损害反复发作瘢痕可呈网状。患者主观有灼热或瘙痒感觉。有人认为，其病因可能与机体对细菌抗原的过敏反应有关。

（3）暴发性痤疮：是临床较为罕见但极为严重的一种痤疮。该型痤疮多见于少年和青年男性，仅个别病例为成年人发病。其临床特点是发病突然，皮损以胸背部为主，亦可见于面颈部。皮损多发且簇集成片，结节和囊肿性皮损很少，多为毛囊性炎症性丘疹、脓疱，有剧烈的炎症反应，局部疼痛明显，易形成糜烂、溃疡，愈后易留有浅表瘢痕。发病中常伴有发热和关节疼痛，体温可高达39℃以上。