痤疮的治疗方法主要有以下几大类。
(1)药物疗法:指西药治疗,包括局部用药和全身用药。局部用药有以下几种。①维A酸类。应从低浓度开始,常用0.05%~0.1%维A酸霜或凝胶,用药5~12天后可出现轻度刺激反应(如局部潮红、脱屑、绷紧或烧灼感),但可逐渐消失。②过氧化苯甲酰。具有杀灭痤疮丙酸杆菌及溶解粉刺等作用,可配制成2.5%、5%和10%等浓度的洗剂、乳剂或凝胶,使用时也应从低浓度开始。5%过氧化苯甲酰中加入3%红霉素制成凝胶可提高疗效。③抗生素。氯洁霉素、红霉素或氯霉素可配制成1%~2%乙醇制剂,疗效较好。④其他。2.5%硫化硒洗剂、5%硫磺洗剂和1%~2%水杨酸酊等具有抑制真菌、寄生虫和细菌以及降低皮肤游离脂肪酸含量的作用。全身用药有以下几种。①抗生素。四环素能使皮脂中游离脂肪酸浓度下降,并抑制痤疮丙酸杆菌和中性粒细胞趋化。成年人剂量为0.5~1.0克/天,有效后可减量连服,此外米诺环素、红霉素等也可应用。②维A酸类。维胺脂口服可减少皮脂分泌、控制异常角化和黑头粉刺形成,对中重度以上痤疮效果好。③抗雄激素药物(如螺内酯、西咪替丁等)。一般不作为常规用药,主要用于严重患者;糖皮质激素适用于严重的结节囊肿性痤疮、聚合性痤疮的炎症期和暴发性痤疮,可用小剂量泼尼松口服,囊肿及增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液皮损内注射。
(2)外科疗法:对粉刺可用特制的粉刺挤压器挤出或挑刀挑出,一般不留瘢痕;对囊肿和脓疱性损害可手术切开,排出内容物,有利于损害消退和减轻瘢痕形成;对瘢痕性损害可采用皮肤磨削术或胶原注射治疗。
(3)物理疗法:包括激光、冷冻、紫外线及放射治疗等。
(4)倒模面膜疗法:此疗法把理疗、按摩、药物的作用融为一体,相互作用,达到治疗和美容作用,是一种比较有效的治疗方法。
(5)中医疗法:中医治疗痤疮的方法很丰富,包括中药疗法、针灸疗法、气功按摩疗法等。
(6)饮食疗法:包括食疗药膳等,对痤疮的治疗和预防有一定的作用。
(7)心理疗法:对有心理障碍的患者进行适当的心理调试,也是必不可少的治疗方法之一。
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