这个问题应该这样来看,对于患者来讲,绝对不可自行挤压,这一点在上一问已经提到。因为患者一般不具备良好的消毒条件,多是以手挤压皮疹,又不知道哪些皮疹适合挤压,结果不是造成继发细菌感染,就是由于挤压不彻底或是过于用力而使皮损不能完全消退或是使炎症扩散,最终导致瘢痕的形成。如果是面部危险三角区的皮损就更不能挤压,以免引起颅内感染等不堪设想的后果。因此,我们再次奉劝痤疮患者,千万不可图一时的痛快而轻易自行挤压痤疮。
对于医师来说,可根据具体情况具体对待。如果皮损是无明显炎症的成熟粉刺,可用特制的粉刺挤压器在严格消毒的情况下将其内容物挤出,这样可防止粉刺进一步向炎症性丘疹及脓疱等严重性皮损的发展。对于成熟的脓疱和囊肿则可切开排除内容物。而其他炎症性皮损则不能挤压,否则会使炎症扩散至更深层,并可能造成瘢痕。粉刺挤压的具体方法有以下几种。①消毒。将要处理的皮损区及挤压器以75%乙醇充分擦拭消毒。②挑刺。将挤压器的针端以几乎与皮肤平行的角度,从粉刺的最薄处轻轻刺入并挑破皮损表面皮肤。③挤压。以挤压器的另一端(带圈端)套住粉刺,将刺破的针眼置于圈的正中,然后垂直下压,将粉刺内容物挤出。如果不能完全挤出,可改变方向再次挤压。一般从伤口渗出了新鲜血液,就标志着粉刺内容物已挤净。④处理。内容物挤出后应立即对伤口进行乙醇杀菌处理,对周围皮肤也要用乙醇擦拭消毒,以免引起感染。⑤注意。操作时挤压器只能刺破表皮,不可刺至真皮深处,否则容易发炎,甚至留下瘢痕。对于成熟的脓疱,同样可用粉刺挤压器将脓头表面的皮肤轻轻挑破,然后用吸管将脓液吸出,可轻轻挤压至有少量血液流出,但决不可用力挤压。
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