黄褐斑的发生与哪些因素有关

黄褐斑的病因还不十分清楚，其发生机制十分复杂。目前认为可能与以下一些因素有关：内分泌失调（妊娠、口服避孕药等）、紫外线照射、遗传与种族、某些药物及化妆品、氧自由基与局部微生态环境、营养与其他一些疾病、精神因素等。

内分泌失调被认为是黄褐斑发生的最主要因素。其中女性激素与女性黄褐斑的关系最为密切，血中雌激素水平高是主要原因。从青春期到绝经期妇女均可发病，多始自孕期3～5个月，分娩后来月经时多能逐渐消失，可能与体内孕激素水平有关。在口服避孕药的妇女中，其发生率可达20%或更多，多发生在用药1～20个月后，是雌激素和孕激素联合作用所致。男性黄褐斑患者，激素的变化似乎不起主要作用，可能主要与遗传和日晒有关。

紫外线照射被认为是促使黄褐斑加重的最主要因素。国外有学者调查了76例黄褐斑患者，结果100%存在日光照射后加重的现象。另外，那些经治疗后好转或痊愈的患者，若经常日晒，黄褐斑往往加重或复发，避免日晒则可使其减轻乃至消失。

黄褐斑与遗传或种族有关，其证据主要有两方面：一是黄褐斑好发于某些人种或人群，如拉丁美洲的发病率可达60%～70%，远高于其他地区。另一方面是在同一家族中可有多人发生同一类型的黄褐斑。

某些药物及化妆品亦与黄褐斑有关。除口服某些避孕药及雌激素替代疗法可能引起黄褐斑外，长期应用某些药物，如氯丙嗪、苯妥英钠、苯妥英等也可诱发黄褐斑样皮损，其机制不清。化妆品可诱发黄褐斑的产生，这可能与化妆品的某些成分有关，如氧化亚油酸、水杨酸盐、香料、防腐剂、金属等，劣质化妆品尤甚。

某些慢性病，特别是妇科疾病，如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等，以及乳房小叶增生、肝病、慢性乙醇中毒、甲状腺疾病（尤其甲状腺功能亢进和甲状腺切除综合征患者）、结核、内脏肿瘤等患者中常发生本病，可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌有关。

黄褐斑还与情绪变化有关，精神抑郁常常导致色素加深。黄褐斑患者常有易怒、抑郁及神经衰弱等情绪变化，这些情绪变化反过来又可加重黄褐斑。