治疗黄褐斑有几个需要注意的原则性问题,患者有必要了解。现简述如下。
(1)查明病因:治疗黄褐斑首先要查明发病原因。如能找出原因并祛除,黄褐斑的治疗效果就会比较好。如系口服避孕药、减肥药等引起者应停止服药,如与放置节育环有关者可考虑取环,如有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病及肝炎、胆结石、胆囊炎、甲状腺功能失调、胰岛素分泌紊乱、性激素不平衡、肾上腺功能亢进、垂体病变等都要积极治疗原发病。
(2)防晒与避光:对于黄褐斑,日晒或光照后都可能导致色素沉着加深。因此,无论治疗中还是治疗后,防晒和避光都显得非常重要。应禁止日光浴和去热带或日光照射强烈的地方旅游,因为数分钟的日光浴可能使治疗数月的成果丧失殆尽,还应尽量避免使用有香味的化妆品和光感性药物或食物。
(3)分型治疗:根据黄褐斑的不同临床类型应采用不同的治疗方法。如患者为表皮型,单纯外用脱色药即可见效;若为真皮型或混合性,单外用脱色药治疗效果常不显著,宜采用化学剥脱和脱色药联合治疗,并适当延长疗程。
(4)内治外治相结合与中西医治疗相结合:黄褐斑是一较难治愈的疾病,单纯靠外用药疗效不佳时,需与系统用药结合起来。另外,对患者的全身情况,如内分泌紊乱、精神抑郁等采用中医药调理多能收到较好的疗效。
(5)坚持治疗:黄褐斑药物治疗的疗程,至少应在8周以上。因为黑素从表皮基底层产生并随后脱落的过程约需4周,为了脱去原有色素、更多地抑制黑素细胞产生黑素,时间越长,显效率越高。故患者应坚持治疗,不可半途而废。
(6)配合心理治疗:患者的心理状态包括精神状态与黄褐斑治疗关系密切,抑郁寡欢、萎靡不振,或是脾气暴躁、易怒,都会使病情加重而妨碍治疗。因此,在药物治疗的同时,做好患者的心理治疗,使患者走出抑郁状态,树立治愈的信心是十分必要的。
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