【摘要】：黄褐斑为中国中医科学院西苑医院皮肤科的中医优势病种之一，有黄褐斑专病门诊，经过十余年的临床观察与研究，总结出了一整套治疗方案，取得了较好的临床疗效。笔者全程参与了此过程，现就简单介绍一下基本治疗思路。具体方法：①消斑1号方水煎内服，每日1剂。治以滋补肾脏，活血通络消斑。随症加减，偏肾阳虚者加巴戟天、淫羊藿等；偏肾阴虚者生地黄、山药等。
黄褐斑为中国中医科学院西苑医院皮肤科的中医优势病种之一，有黄褐斑专病门诊，经过十余年的临床观察与研究，总结出了一整套治疗方案，取得了较好的临床疗效。笔者全程参与了此过程，现就简单介绍一下基本治疗思路。
（1）肝郁血滞型：症见颜面出现黄褐色斑片；伴有急躁易怒，胸胁胀痛；舌质暗，苔薄白，脉沉细或细涩。治以疏肝理气，活血通络消斑。具体方法：①消斑1号方（柴胡、香附、陈皮、当归、益母草、丝瓜络等）水煎内服，每日1剂。随症加减，肝郁化火者加牡丹皮、栀子等；肝郁脾虚者加茯苓、白术等；血瘀甚者加桃仁、红花等。②祛斑膜1号方（川芎、细辛、当归等）外用。用法：每次先清洁面部，再负离子喷雾，同时用适量祛斑霜（于霜剂基质中加入10%祛斑膜粉配成）外涂，然后运用摩、揉、推、搓、按、叩、梳等手法做面部按摩，约20分钟，最后上祛斑面膜（于医用熟石膏中加入10%祛斑膜粉，每次取约250克，用45℃的温开水调成糊状，铺于面部），30 分钟后揭膜，用温热毛巾擦净面部，当晚不洗脸。每周治疗1次。
（2）肾虚型：症见颜面斑色黑褐或灰黯；伴经血暗黑，小腹冷痛，腰脊酸痛，畏寒、肢冷，舌质淡暗，脉沉迟；或伴五心烦热，月经量少，舌红，苔少，脉细无力。治以滋补肾脏，活血通络消斑。具体方法：①消斑2号方（熟地黄、桑寄生、女贞子、墨旱莲、益母草、丝瓜络等）水煎内服，每日1剂。随症加减，偏肾阳虚者加巴戟天、淫羊藿等；偏肾阴虚者生地黄、山药等。②祛斑膜2号方（肉桂、白芷、丹参等）外用。用法同上。
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