【摘要】：典型的白癜风根据其临床表现一般即可确诊，患者常有对称发生的手足、背部及面部的色素脱失，若同时观察到口唇、颊黏膜、掌跖和头皮有色素脱失斑则进一步支持其诊断。这时诊断起来往往较难，除白癜风的初期常为色素减退斑外，其他很多皮肤病也可出现如此表现，故需要细致的鉴别诊断来排除这些疾病方可作出白癜风的诊断。上述5项中若3项成立可以确诊为白癜风；若有2项成立则疑诊为白癜风，需进一步排除其他白斑性皮肤病。
临床上我们经常可以遇到一些患者因为身体某处皮肤发白而前来就诊，他们最关心的问题就是让医师为其断定是否为白癜风，这就牵涉到如何诊断白癜风的问题。
典型的白癜风根据其临床表现一般即可确诊，患者常有对称发生的手足、背部及面部的色素脱失，若同时观察到口唇、颊黏膜、掌跖和头皮有色素脱失斑则进一步支持其诊断。滤过紫外线检查（wood灯检查）可作为辅助诊断方法。对于单侧非对称节段型白癜风的诊断通常较容易，患者常表现为面部、躯干或四肢的单侧色素脱失斑，皮损发生、发展按神经节段支配。但临床上患者往往是刚刚出现轻度的色素减退斑即来就诊，希望医师尽早确诊并治疗。这时诊断起来往往较难，除白癜风的初期常为色素减退斑外，其他很多皮肤病也可出现如此表现，故需要细致的鉴别诊断来排除这些疾病方可作出白癜风的诊断。即便如此，仍有一些患者不能确诊，这就需要进一步观察病情的发展。但若出现皮损区内毛囊、毛发色素脱失变白，则提示白癜风的可能性较大。另外，如果儿童头皮出现灰发，也常提示为本病（成年人则例外）。
到目前为止，白癜风尚无统一的诊断标准，国内南京医科大学一附院的朱文元教授等在总结前人经验的基础上，结合他们自己多年的实践，提出了一个临床诊断要点。①后天发生的色素脱失斑或色素减退斑。②皮损界限清楚且形态不规则。③皮损边缘色素加深。④皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象。⑤Wood灯下白斑呈瓷白色。上述5项中若3项成立可以确诊为白癜风；若有2项成立则疑诊为白癜风，需进一步排除其他白斑性皮肤病。但其中第①条为必要条件。
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