腧穴的分类与功能

腧穴是脏腑经络之气输注出入之所，是针灸、推拿、拔罐等的施治点，又是某些疾病的反应点。《内经》所谓“脉气所发”“神气之所游行出入”之处，它既能通过经络与脏腑、器官、组织相通，又能反映其生理或病理变化。

腧穴的名称均有一定意义，了解其意义有助于记忆其部位与功能。

腧穴的治疗

腧穴一般分为经穴、经外穴、阿是穴和微针穴四类。

经　穴

经穴为属于十四经的穴位，分布于十四经的循行路线上，它不但能治疗本经病症，还可治疗其他经络脏腑的相关疾病。其中大多是经过临床实践考验成熟的腧穴。

经外穴

经外穴亦称奇穴或“经外奇穴”，不属于十四经，它不仅可以分布在十四经以外，还可以分布在十四经循行路线上。其主治多较单纯，常某穴专治某病，有主治特异性。在腧穴发展中，其具有重要的意义，常见经穴是由经外穴转化而来。

阿是穴

阿是穴亦称“天应穴”、“不定穴”，是根据“以痛为腧”的原则而定的。这类穴位，医家没有给出具体名称，而在局部压痛、敏感、快感、酸麻胀感等特殊感应明显之点取穴施治。多属邻近取穴之类。

微针穴

微针穴包括头针、耳针等微刺系统的穴位。

特定穴

在十四经腧穴中，某些穴位具有特殊治疗作用，据此给以特定的名称，它们具有相类的功能。主要有以下几类。

五输穴

五输穴指十二经肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五个特定穴，原出《灵枢·九针十二原》，谓“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”。井穴多位于手足之端，似水流的源头，为经气所出之处，长于治疗神昏高热等；荥穴多位于掌指或跖趾关节远端，似水流之初聚，为经气流注之处，长于治疗热病等；输穴多位于掌指、跖趾关节的近端，似水流渐大渐深，为经气深注之处，长于治疗身重、关节痛；经穴多位于腕踝关节之上，似水流畅行无阻，为脉气正盛通行经过之处，长于治疗喘咳、寒热等证；合穴多位于肘、膝关节附近，似水流汇入江河，为经气进出脏腑之处，长于治疗脏腑疾病。十二经脉的五输穴见下表。

原　穴

十二经脉在腕踝附近各有一本经脏腑原气通过与留止之所，称为“十二原”，即原穴。阴经的原穴与五输穴的输穴相同，阳经则别有所指。通过原穴可以调整五脏六腑，故《难经》说：“五脏六腑之有病者，皆取其原也。”十二经脉的原穴见下表。

络　穴

络穴是经脉别出之处，十二经脉的络穴，具有联络表里两经的作用；任督二脉及脾之大络可以调整躯干腹背胸胁部气血。由于“一络通二经”，所以经常用来治疗相表里两经之疾病。临床亦常用原络配穴。十五络穴见下表。

郄　穴

郄，空隙之意。郄穴为经气深聚之处，多分布于肘膝以下。主治特点是，阴经郄穴长于治疗血证，阳经郄穴长于治疗痛证；一般多用于本经及属络脏腑之急症。除十二经外，奇经八脉的阴维、阳维、阴跷、阳跷亦各有一郄穴。十六郄穴见下表。

背俞穴

背俞穴是脏腑经气输注汇聚于腰背部的重要腧穴，分布于膀胱经的第一侧线上，共十二穴，主治相关脏腑及其所属官窍病。除脏腑俞穴外督俞、膈俞、关元俞、气海俞也具有重要的治疗作用。

募　穴

募穴为脏腑经气聚结于胸腹之处，其分布有的在本经，有的在他经，有的为单穴，有的为双穴。其主治特点大体与背俞穴相同。临床应用常“俞募相配”，正所谓“阴阳经络，气相贯通；脏腑腹背，气相通应”。十二募穴见下表。

八会穴

八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓精气聚会之所，这些腧穴具有善治与八者相关的病症的特点。八会穴见表下。

注：绝骨别名，《资生经》为悬钟；王冰谓阳辅。

八脉交会穴

八脉交会穴是奇经八脉与十二正经脉气相通的腧穴，均分布于肘膝以下。金元时代的窦汉卿（1196—1280年）善用此法，因而又称“窦氏八穴”。临床常配对应用，如公孙配内关主治心、胸、胃病症；后溪配申脉主治颈、项、肩部病症；列缺配照海主治咽喉、胸膈疾病；外关配足临泣治眼目、头侧、面颊病症等。八脉交会八穴歌（《医经小学》）谓：“公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳跷路亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。”八脉交会穴见表下。

六腑下合穴

六腑下合穴简称下合穴，是六腑在足三阳经上的合穴，为六腑之气合于足三阳经的穴位。理论出自《灵枢》，主治相应的六腑疾病；常与郄穴配合治疗六腑的急证、痛证。详见下表。