急性阑尾炎症状和表现视频

急性阑尾炎为最常见的外科急腹症。其主要的临床表现是持续伴有阵发性加剧的右下腹痛，呕吐恶心，大多数的患者中性粒细胞与白细胞的计数增高。而右下腹阑尾区（麦氏点）具有压痛，这是该病的一个重要的体征。急性阑尾炎通常分为四种类型：急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿与急性单纯性阑尾炎。

最近还发现，人的阑尾并不是退化器官，它能够分泌出免疫活性物质，阑尾切除的人当中，恶性肿瘤的发病率明显升高。从此意义上来说，对急性阑尾炎使用针灸治疗就具有更加重要的价值了。

治　疗

体　针

1　取穴

主穴：①阑尾、足三里、阿是穴。②膝四、大横。

配穴：恶心呕吐加上脘、内关，发热加曲池、尺泽，腹胀加大肠俞、次髎。

阑尾穴位置：足三里穴下约2寸处。

阿是穴位置：系右下腹压痛最明显点（麦氏点）（下同）。

膝四穴位置：右髌骨外缘上4寸。

2　操作

任取一组主穴。一般仅取主穴，每次取23穴。如某些症状明显，酌加12个配穴。操作上，第一组穴，以28号1.5寸毫针直刺至得气，均以大幅度捻转结合提插之泻法，行强刺激12分钟后留针。第二组穴，先令患者仰卧屈膝，以28号2寸毫针直刺膝四穴，快速进针，深度以得气为度，采用拇指向后、食（示）指向前捻转手法，使其针感沿大腿向上传导，以过腹股沟到小腹为佳。大横穴，可沿腹向下呈45°角斜刺，以拇指向前，食（示）指向后捻转之法，促使针感向下传导至腹股沟，使两侧针感相接。配穴，除尺泽以三棱针刺血外，余穴针法同第一组穴。上述穴位均留针30分钟，每隔10分钟捻转1次。每日12次。留针3060分钟，隔510分钟运针1次。亦可得气后接通G6805型电针仪，选择波型为连续波，输出频率为80120次/分钟，亦可用疏密波，电流强度以患者能耐受为度。每日针12次，5天为一疗程。

3　疗效

疗效评定标准：痊愈：经治疗腹痛症状消失，阳性体征（右下腹阑尾点固定压痛）完全消失。好转：经12个疗程治疗，腹痛症状基本消失或偶有腹痛，阳性体征明显好转，右下腹阑尾点基本消失或仅有轻度压痛。无效：经12个疗程治疗，腹痛症状及阳性体征（右下腹阑尾点固定压痛）部分好转或无好转而转外科手术治疗。

以上法为主治疗急性单纯性阑尾炎和轻型化脓性阑尾炎，平均有效率在85%90%。其中急性阑尾炎患者942例，按上述标准评定，治愈783例，好转64例，无效95例，总有效率为89.9%。曾对用上法治疗的461例患者的远期疗效进行随访（随访1921年），未行手术率为38.9%，未复发率为31.4%，表明针灸治疗的远期疗效也较巩固。

穴 位 注 射

1　取穴

主穴：阑尾。

配穴：阿是穴、足三里。

2　操作

药液：注射用水，氨苄青霉素、庆大霉素。

首选主穴，效不佳时加用或改用配穴。一般双侧均取。药液任选一种，如选后两者，用药前须做氨苄青霉素试验，若过敏者改用头孢菌素，庆大霉素过敏者改用丁胺卡那霉素（阿米卡星）。患者仰卧，穴位皮肤常规消毒后，分别用20毫升、5毫升注射器，抽取注射用水20毫升、氨苄青霉素3克或庆大霉素16万单位，氨苄青霉素用10毫升生理盐水稀释。用5号长针头垂直快速刺入穴位，得气后，抽无回血，将药液注入上述穴位。如阑尾穴注射注射用水时，对体质强壮、针感迟钝者，针尖向上斜刺与皮肤呈45°角，注射速度稍快，每穴10毫升，5分钟内注射完毕；体质弱或针感强者，针尖直刺或向下斜刺，每穴5毫升，缓慢推入。每日1次，34次为一疗程。

3　疗效

以上法共治187例，通过一疗程治疗，痊愈147例，显效21例，好转16例，无效3例，总有效率约为98.4%。随访15年未见复发。

拔　罐

1　取穴

主穴：分两组。①神阙、膈俞。②大横、阿是穴。

配穴：中脘、阑尾。

2　操作

每次取一组主穴，阑尾取双侧，余取右侧。令患者先取仰卧位，针刺配穴，每次选23穴，得气后用强刺激泻法，留针30分钟。留针期间，每隔1015分钟捻转提插一次。取针后，取第一组穴时可嘱患者转成坐位，用皮肤针弹刺主穴，至局部潮红并轻度出血，之后在神阙穴吸拔大罐，膈俞穴左右分别吸拔中罐。取第二组穴，可保持卧位，均用三棱针快速点刺510下后，立即拔大号罐。均留罐1520分钟，以局部皮肤呈深红色为宜。上述方法，根据症情，每日治疗12次。不计疗程。

3　疗效

共治疗96例，总有效率为93.5%100%。

治疗急性阑尾炎的其他措施有哪些？

（1）应卧床休息。根据病情给予流质或半流质。

（2）较重的急性阑尾炎，可配合应用抗生素、输液或清热解毒、活血化瘀的中药。

（3）手术治疗指征：①急性梗阻性阑尾炎，临床表现腹痛严重或呕吐剧烈者；②急性坏疽性阑尾炎全身中毒症状重者；③急性阑尾炎合并腹膜炎，一般情况差，中毒症状重者。