急性功能性子宫出血

功能性子宫出血，是一种生殖内分泌疾病，又称为功能失调性子宫出血，简称为功血。其中急性功能性子宫出血，属于妇科常见急症。其临床表现是月经的周期紊乱，经血量多，其势如崩，像排尿一样流出，而且可能伴有血块。患者具有不同程度的贫血。全身以及妇科检查大多没能发现明显的器质性病变。

治　疗

体　针

1　取穴

主穴：百会、关元、次髎、隐白。

配穴：三阴交、足三里、血海、地机。

2　操作

主穴用于急性出血期，配穴可用于恢复期。百会穴以2寸毫针向后平刺入1.5寸，小幅度运针30秒，再以拇指向前快速进针0.10.2寸，使头顶有热感为佳。继针次髎，用3寸毫针深刺进骶孔，以轻搓针法，使针感扩散至小腹和会阴部，不留针。再以2.53寸毫针从关元进针，以15°30°角刺入向下透中极，以捻转法使针感向会阴放散。隐白穴用0.5寸毫针，用半刺法（参阅《针灸技法精选》）。上述穴位（除次髎穴）均留针20分钟。地机、血海宜直刺进针11.5寸深，均采用提插加小捻转手法，运针12分钟留针10分钟，再提至皮下沿脾经线路向下刺1寸后用胶布固定，留针1天。足三里、三阴交穴用常规针法，施平补平泻法，均留针1530分钟。亦可用灸法。每日1次，7次为一疗程。

3　疗效

以本法治疗239例。总有效率为90.1%95.4%。

穴 位 注 射

1　取穴

主穴：关元俞、胃俞、三阴交、脾俞。

配穴：子宫、肾俞、内关。

2　操作

药液：血见愁注射液、三七当归注射液、红花当归注射液。

以主穴为主，酌加配穴，每次取两对为宜。上述药液，任选一种。以25毫升注射器配5号齿科注射针头，深刺得气后，略退12分，每穴分别推入0.51.0毫升药液。每日1次，25天为一疗程。

3　疗效

用本法治疗各种原因的子宫出血496例（25例配合药物），总有效率为96.2%。

艾　灸

1　取穴

分两组。①大敦、隐白。②关元。

2　操作

第一组，每次取12穴。用麦粒壮做直接灸，每次灸57壮，为无瘢痕灸。第二组穴为隔姜面饼灸：姜面饼制备：生姜60克捣烂与适量面粉调和成约1.5厘米厚，直径较艾绒球大3厘米的圆饼，先将姜面饼置于关元穴上（穴上宜先铺0.5厘米厚卫生纸或绵纸），取艾绒30克捏紧呈锥形状，置于面饼正中点燃，约灸30分钟。第一组穴每日1次，第二组穴隔5天1次。

3　疗效

共治134例，临床痊愈及显效82例，有效45例，无效7例，其总有效率为94.8%。

穴 位 激 光 照 射

1　取穴

主穴：关元、肾俞、三阴交、气海、百会、命门、归来、足三里。

配穴：太冲、肝俞、脾俞、中极、神门、心俞、大赫。

将主配穴分成两组，每组46个穴位，治疗时患者取坐位或卧位。采用氦—氖激光治疗仪，波长632.8纳米，输出功率在230毫瓦内调节，光斑直径2毫米，功率密度32318毫瓦/平方厘米。激光光纤头与穴区垂直进行接触性照射治疗，每穴510分钟。每日1次，两组穴位交替应用，510天为一疗程。

3　疗效

共治124例，痊愈104例，有效18例，无效2例，总有效率为98.4%。其中78例，每年随访1次，最长者5年，64例痊愈，13例有效，1例无效。

在用针灸法治疗急性功能性子宫出血时，应注意哪些事项？

（1）出血期间应避免精神紧张、过度劳累及剧烈运动，注意休息和营养。

（2）如针灸疗效不明显，应配合或改用其他中西医疗法，包括止血措施，调节月经周期，恢复排卵功能，甚或采用外科或放射治疗。