什么是乳房再造术

（四）什么是乳房再造术

乳房再造术是利用自体组织移植或乳房假体重建因乳房疾病或乳房切除术后引起的胸壁畸形和乳房缺损。

乳腺癌是女性乳房最常见的肿瘤，随着人们对乳腺癌认识不断提高，乳腺癌病人的早期发现率也明显提高，加之治疗手段的完善和辅助治疗方法的应用，乳腺癌患者的生存率已大大提高了，对手术后的生活质量也有了更高的要求。但传统乳腺癌根治术后的患者，乳房缺失、胸部平坦、锁骨下凹陷畸形、腋前臂缺如及畸形等，这不仅造成生理功能缺陷，还使许多病人产生自卑感，对年轻女性更是造成了极大的心理负担。因此，对于乳腺癌病人，乳房再造术成为了一种必需。乳腺癌术后的乳房再造术分为即时再造术和延时再造术，也称为一期再造术和二期再造术。

即时再造术，指乳腺癌根治术后立刻重建乳房，与手术治疗同时进行。该术的安全性已得到了肯定，不影响患者的愈后。另外，会没有乳房缺失的体验，也就不会有因生理缺陷而带来的精神上的压抑。但如果用硅胶假体做乳房再造术，术后经过长时间的放疗，会引起硅胶挛缩和质地变硬，会影响再造乳房的美容效果。

延时再造术，则是在乳腺癌根治术后一段时间再进行。患者经历了乳房缺失的痛苦，对于再造有充分的准备和需要，再造进行后不仅能恢复女性的身体曲线美，也能修复女性心灵上的缺失感。

对于正在进行乳腺癌化疗、放疗的患者，正处于妊娠、哺乳期的乳腺癌患者，胸壁有大面积放射性损伤的患者以及乳腺尚未发育成熟的患者均不适宜做乳房再造术。

根据“乳房再造”术使用的材料，将乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造能够造出看上去最自然的乳房，在这种方法中，医生从患者的其他组织部位如背部或腹部取出组织做成皮瓣、皮肤，脂肪和肌肉造成新的乳房。假体再造是指应用乳房假体植入皮下或胸大肌下进行乳房再造。自1992年美国食品药品监督管理局（FDA）限制使用硅凝胶乳房假体以来，应用自体组织移植再造乳房成为主流。