【摘要】：乳腺癌前哨淋巴结是乳腺癌引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是乳腺癌淋巴转移的第一站，其通常位于腋窝，少数情况下可位于腋窝以外，研究认为其数目为1至数枚不等。此种方法确定SLN的成功率为65%～93%。据国内研究显示，96.67%的SLN位于腋窝Ⅰ水平，0.13%位于内乳区，2.93%位于腋窝Ⅱ水平，这一结果与国外的基本一致。对于SLN定位于内乳淋巴结的具体比例，以及内乳SLN活检的临床意义，需要更深入的研究才能得到可靠的结论。
（十）什么是乳腺癌的前哨淋巴结
乳腺癌前哨淋巴结（Sentinel Lymph Node，SLN）是乳腺癌引流区域淋巴结中的特殊淋巴结，是乳腺癌淋巴转移的第一站，其通常位于腋窝，少数情况下可位于腋窝以外，研究认为其数目为1至数枚不等。
乳腺癌根治术常规进行腋淋巴结清扫术，往往给患者造成疼痛、水肿、运动和感觉功能障碍。前哨淋巴结活检（Sentinel Lymph Node Biopsy，SLNB）是一种微创的淋巴结活检方法，用前哨淋巴结评估整个腋淋巴结转移情况，有针对性地指导清扫腋淋巴结，减少清扫范围，减轻患者腋淋巴结清扫后遗症，因此，前哨淋巴结的定位以及活检的准确性是十分重要的。
根据示踪剂及观察方法的不同，定位SLN方法有4种：①染料法。以专利蓝、异磺胺蓝或美蓝为示踪剂。此种方法确定SLN的成功率为65%～93%。②核素法。以99mTc标记的硫胶体、锑胶体、人血清白蛋白、右旋糖酐等为示踪剂。此种方法可以更准确地发现SLN，其成功率为91%～98%。③联合法。联合使用蓝染料及核素为示踪剂，拥有两者的优点，确定SLN的成功率为98.4%。④荧光探测法。一种最新的快速、安全的检测方法，使用Photodynamic Eye（PDE）观看荧光染料靛青绿（ICG）示踪剂，可以快速找到前哨淋巴结，并且成像在显示器上，缺点是设备系统较贵。据国内研究显示，96.67%的SLN位于腋窝Ⅰ水平，0.13%位于内乳区，2.93%位于腋窝Ⅱ水平，这一结果与国外的基本一致。对于SLN定位于内乳淋巴结的具体比例，以及内乳SLN活检的临床意义，需要更深入的研究才能得到可靠的结论。
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