什么情况要定期做乳腺线检查

（三）什么情况要定期做乳腺X线检查

定期进行乳腺X线检查的目的主要是早期发现乳腺癌。美国国家癌症研究所所（National Cancer Institute，NCI）及其他医疗联盟建议：每位年龄在35～40岁的妇女要做1次乳房X线摄影，可与未来做的乳房摄影对照，以比较其中的变化，通常称作基准的乳房摄影。40～49岁的妇女每隔1年要做1次，50岁以上则需每年检查1次。国际癌症研究机构曾经公布了一份研究结果，年龄在50～69岁的妇女，如果定期做乳腺X线摄影检查，可以使死于乳腺癌的危险减少35%。同时，他们也发现，乳腺X线摄影普查对40岁以下和69岁以上的妇女效果不够理想。因此参考国外的经验，结合我国的国情，早期X线摄影普查是非常重要的。所以当遇到以下情况时，要考虑进行定期乳腺X线检查：①35岁以上有母系（母亲、姐妹等）乳腺癌家族史者。②高龄（35岁以上）初产或未生育、产后未哺乳的妇女。③曾患乳腺良性病变（如良性肿瘤、乳腺增生等）的妇女。④曾患对侧乳腺癌的患者。⑤临床或其他检查怀疑有病变者。⑥月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁的妇女。⑦乳房较大，临床触诊不满意者。⑧月经周期短、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗者。

由于X线检查毕竟有一定的放射损伤，故乳腺的定期X线检查不宜过于频繁，其间隔时间一般情况下以1～2年为宜。但近年来，随着现代乳房X线摄影装置的不断改进，已使受检查者的吸收剂量每次检查（包括侧位和轴位两个投照位置）低到＜1rad，这是为人体所能承受的，这个剂量的放射线致癌危险性已接近自然发病率。只要按照医生的医嘱进行检查，一般不会因做乳房X线检查而得癌症。

乳腺X线摄影没有特殊的禁忌证，但因其操作相对复杂，价格较高，且有一定的辐射损伤，故年龄较轻（＜25岁）、小乳房、致密型乳房的患者，临床体检或其他检查优于X线检查。此外，妊娠哺乳期或近期内准备怀孕的妇女、炎性肿块、男性乳房异常发育症或男子乳癌亦慎用X线检查。距上次乳房X线检查时间尚不足3个月者，最好选用其他检查方法（如乳房超声检查或MIR），以免短时间内接受过多的X射线。乳腺癌术后安装假体者，亦不宜用X线检查，应选用其他影像检查。