(九)血中激素水平测定对乳腺疾病有什么意义
乳腺是内分泌腺的靶器官,其生理功能受到下丘脑—垂体—卵巢轴的综合调控。当各种因素造成体内的激素分泌与代谢失常、激素之间的比率失衡时,都可以成为乳腺病的重要原因。乳腺增生的发生与激素失调关系密切,表现在月经周期的黄体期孕激素缺乏,雌激素相对或绝对增高,刺激乳腺组织所致。另有研究表明,乳腺增生的激素失调不仅表现为卵巢激素的异常,而且垂体激素及雄激素也存在异常。不仅是激素分泌量的改变,而且激素分泌的节律也发生了改变。这些研究对于探讨乳腺增生的内分泌失调规律,更好地治疗乳腺增生具有重要意义。激素在乳腺癌发病中也占有重要地位。一般认为,雌激素特别是其中的雌酮(E1)、雌二醇(E2)与乳腺癌的发生有密切关系。任何因素增加了乳腺上皮暴露于雌激素的时间和频度,其发生癌变的机会也随之增加。另外,近年来的研究表明,血中催乳素、雄激素在乳腺癌的发生过程中也扮演着重要的角色,尤其是绝经后妇女乳腺癌的危险性与循环中雄激素的浓度存在着明显的相关性。因此,检测乳腺癌患者血中的激素水平,可以了解患者内分泌激素的状态,探讨乳腺癌激素失调的规律,而且对于乳腺癌患者的综合治疗还具有一定的指导意义。
由于激素的分泌与释放以及多种激素之间的平衡是一个动态的、复杂的系统,受许多因素的影响,所以,目前各种激素在乳腺疾病的发病过程中有何作用、作用方式及影响的程度,都还没有非常确切的认识。从这个意义上讲,对乳腺疾病患者进行血中激素(雌二醇、孕酮、睾酮、垂体分泌素、促黄体素和促卵泡激素等)水平的测试,可以了解患者机体的内分泌状态,并从中探讨乳腺疾病激素失调的规律,对于阐释激素失调作为病因之一,在乳腺疾病发病中的意义重大。
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