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如何鉴别急性乳腺炎和炎性乳腺癌

时间:2023-04-21 理论教育 版权反馈
【摘要】:急性乳腺炎发病多见于哺乳期,病程短,预后良好,局部症状有红、肿、痛或化脓。急性乳腺炎起病较急,通常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应,而炎性乳腺癌无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度。与急性乳腺炎相比,炎性乳腺癌病情更为凶险,一般不成脓,不发生皮肤溃破,却可侵及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房;急性乳腺炎应用抗炎治疗有效,预后好,而炎性乳腺癌抗炎治疗往往无效,预后差。

(六)如何鉴别急性乳腺炎和炎性乳腺癌

急性乳腺炎发病多见于哺乳期,病程短,预后良好,局部症状有红、肿、痛或化脓。炎性乳腺癌又称弥漫性乳腺癌,是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变,也多见于妊娠或哺乳期女性,初期时临床症状常与急性乳腺炎类似,也表现为乳房红肿,疼痛亦很明显,但一般局部没有肿块可扪及;肿瘤发展迅速,常累及整个乳房,预后较差,因此在诊断过程中应加以鉴别。

1.皮肤表现

急性乳腺炎时皮肤红肿常呈鲜红色,病变较为局限,但亦可广泛,而炎性乳腺癌时皮肤改变往往累及整个乳房,颜色较暗红或呈紫红色;水肿是急性乳腺炎和炎性乳腺癌的常见症状,急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿,炎性乳腺癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”改变。

2.全身症状

急性乳腺炎起病较急,通常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应,而炎性乳腺癌无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度。

3.肿块性质

急性乳腺炎时,乳房检查可发现肿块,肿块边界不清,有明显触痛,腋下淋巴结可肿大,触之相对比较柔软,与周围组织无粘连,活动性好;而炎性乳腺癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。

4.恶性程度及预后

与急性乳腺炎相比,炎性乳腺癌病情更为凶险,一般不成脓,不发生皮肤溃破,却可侵及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房;急性乳腺炎应用抗炎治疗有效,预后好,而炎性乳腺癌抗炎治疗往往无效,预后差。

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