【摘要】：许多良性、恶性乳房疾病是通过乳房肿块的形式表现出来的，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。如何鉴别良性、恶性肿块，应从肿块的位置、形态、大小、边界、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等进行鉴别。良性肿块处的皮肤无改变，乳头无内陷，少数患者乳头上有溢液，溢液多呈清水样；恶性肿块处的皮肤表面可出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
（七）如何鉴别乳房上的良性与恶性肿块
许多良性、恶性乳房疾病是通过乳房肿块的形式表现出来的，所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。如何鉴别良性、恶性肿块，应从肿块的位置、形态、大小、边界、数目、质地、表面光滑度、活动度及有无触痛等进行鉴别。
1.形态、数目与边界
良性肿块呈圆形、椭圆形、片块状、结节状或条索状等，边界都较清晰，一般来讲，双侧多发并伴有周期性乳痛的肿块以良性病变可能性大；恶性肿块，多呈不规则的块状，边界模糊不清，肿块表面多有凹凸不平，早期以单个无痛性肿块多见。
2.质地与大小
良性肿块质韧，大小可随月经周期变化；恶性肿块质地较硬，肿块的大小不随月经周期变化。
3.活动度
良性肿块的活动度较大，与周围其他组织无粘连；恶性肿块常与周围组织粘连，活动度较差。
4.皮肤表面
良性肿块处的皮肤无改变，乳头无内陷，少数患者乳头上有溢液，溢液多呈清水样；恶性肿块处的皮肤表面可出现橘皮样、酒窝状改变，乳头内陷，乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
5.生长速度
良性肿块生长缓慢，病程有一年到数年的变化；恶性肿块生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。
临床上，当良性、恶性肿块鉴别有困难时，可借助乳房超声、X线钼靶摄片检查以及病理学检查等进行区别。
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