【摘要】：当肿瘤与皮肤及深部组织有侵犯时预后差。预后好坏也与受累淋巴结绝对数有关，一般以腋淋巴结有3～4个淋巴结转移为界，少于此数目预后较好，大于此数目预后较差。分化好的肿瘤比分化差的预后好，原位癌的5年生存率可达100%。其他癌基因及其表达产物：C-erbB-2基因的过度表达者生存期短，预后较差。突变型的p53蛋白的高表达提示预后不良。
（五）乳腺癌的预后与哪些因素有关
乳腺癌的预后与下列因素有关：
（1）年龄：通常情况，越年轻的患者其预后越差。
（2）妊娠及哺乳：此期间发生的乳腺癌预后较差。
（3）肿瘤的浸润深度及大小：肿瘤浸润的深度越深，预后越差；在无淋巴结转移时，肿瘤直径小于2cm预后较好。
（4）肿瘤部位：在无淋巴结转移时，位于乳腺外侧及中央区的肿瘤较乳腺内侧预后好。当肿瘤与皮肤及深部组织有侵犯时预后差。
（5）区域淋巴结：无淋巴结转移者10年生存率为75%～90%，而有淋巴结转移的病人仅为30%左右。预后好坏也与受累淋巴结绝对数有关，一般以腋淋巴结有3～4个淋巴结转移为界，少于此数目预后较好，大于此数目预后较差。
（6）病理组织类型：导管内癌、黏液腺癌预后较好，而广泛小叶及浸润性癌预后较差，髓样癌及管状癌介于两者之间。分化好的肿瘤比分化差的预后好，原位癌的5年生存率可达100%。
（7）雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）：两者均阳性者预后最好，均为阴性则预后最差，任一单项阳性时预后介于两者之间，ER阳性、PR阴性的患者预后比ER阴性、PR阳性者好。
（8）肿瘤细胞增殖状态：Ki-67及PCNA均是增殖细胞相关的核抗原，其功能与有丝分裂密切相关，在细胞增殖中不可缺少，但其确切机制尚不清楚，Ki-67及PCNA作为标记细胞增殖状态的抗原，阳性说明癌细胞增殖活跃，预后差，反之则预后好。
（9）其他癌基因及其表达产物：C-erbB-2基因的过度表达者生存期短，预后较差。突变型的p53蛋白的高表达提示预后不良。
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