隆乳手术会影响产后哺乳吗

（十）隆乳手术会影响产后哺乳吗

每一个女性都希望有一对丰满而富有弹性的乳房，女性对乳房外形的重视程度促使隆乳手术成为整形外科中最常见的美容手术，因而有必要了解什么叫隆乳手术？隆乳手术后会不会影响产后哺乳？

隆乳手术是指通过手术的方式增大乳房体积，使乳房更加挺拔、膨隆、美观。根据植入材料的类型，隆乳方法主要有液体代用品注射法、自体组织移植法和假体置入法。在液体代用品注射法中，曾使用的液体有石腊、硅、聚丙烯酰胺水凝等材料，术后均可出现皮肤破溃、异物肉芽肿和注射物游走等诸多并发症而被淘汰。迄今为止，尚未发现较为安全可靠的液体注射隆乳代用品。

较为常用的自体组织移植法是采用自体脂肪颗粒注射移植隆乳术，但临床中发现，大量脂肪注射后其存活率低，又因每次的注射剂量有限，所以需要多次注射才能达到理想的效果。此外，还出现了移植脂肪液化、感染、结节、钙化等不良反应，因而该方法的应用也在逐渐减少。

迄今为止，乳房假体置入法仍是世界上应用较为广泛和安全的隆乳方法。常用的切口入路主要有腋窝、乳晕边缘和乳房下皱襞。由于白种人瘢痕增生不明显，故多采用乳房下皱襞切口，但鉴于我国人群皮肤的特点，不适合采用该切口。腋窝切口的优点是远离乳房、瘢痕隐蔽，但有操作不便的缺点。乳晕下切口具有易于操作的优点，但可能会损伤乳晕、乳头的神经及造成乳晕切缘瘢痕。在假体置入的层次上，主要有两种，一种将假体放在胸大肌肌肉的下方，另一种放在乳房组织之下的乳房与肌肉之间。置于肌肉下有两个缺点，即乳房看起来平坦，且可随着肌肉的动作而移动，但同时又具有两个优点，即挛缩的危险较小，且不会遮住未来可能发生的癌症。对于乳腺组织较多，并伴用乳房下垂的患者，常选用乳腺后间隙置入法。

乳房假体的形状主要有圆形和水滴形，后者具有更符合生理外观的特点，尤其适用于乳房轻度下垂及乳腺组织较少的女性。假体主要有硅凝胶假体、盐水假体。盐水假体因质感较差，易渗漏，目前较少应用。在乳房假体置入法的并发症中，感染、血肿的发生率很低，但远期假体是否发生老化，若干年后是否需要更换目前尚无统一认识。包膜的挛缩发生率差异较大，但多数在5%以内。随着假体生产厂家的生产工艺及质量不断改进，硅凝向包膜外渗漏以及引起包膜挛缩的发生率大大降低。

假体置入隆乳时，一般置入在乳腺后或胸大肌后，不侵犯乳腺，而自体脂肪注射隆乳时，脂肪主要注射到腺体周围及胸大肌内，也不侵犯腺体。因此，无论采用哪种方式隆乳，对乳腺组织都没有影响，所以不会影响产后哺乳。