【摘要】：内分泌肿瘤引起高血糖。比如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛δ细胞瘤、嗜铬细胞瘤等,都会引起血糖升高。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。一些严重的疾病如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等,以及严重烧伤、大手术,会使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,而出现血糖升高。高血糖症状多在肢端肥大症之后出现,使用胰岛素或口服降糖药之后,血糖仍然难以控制。
除了饮食、体重、情绪等因素外,疾病因素也会使血糖居高不下。
(1)遗传疾病
如1型肝糖原沉着症、急性阵发性血卟啉病、脂肪萎缩综合征、早老综合征、唐氏综合征、先天性卵巢发育不全症等遗传疾病,常伴有高血糖状态的遗传病。
(2)慢性疾病
肝炎、肝硬化、肝脏广泛性损害,使肝脏合成糖原功能障碍,肝糖原储备能力下降,易发生餐后高血糖;甲状腺亢进症引起的甲亢性高血糖,其原因是此症能加速肠壁的血流,使食物中糖的吸收增加,故餐后血糖明显升高并出现尿糖,糖耐量试验也可异常。
(3)肿瘤
内分泌肿瘤引起高血糖。比如柯兴氏综合征、胰高血糖素瘤、胰岛α细胞瘤、胰岛δ细胞瘤、嗜铬细胞瘤等,都会引起血糖升高。血糖升高的主要原因是各种激素使体内糖代谢异常。
(4)应激因素
一些严重的疾病如脑血管意外、急性心肌梗死、感染性休克等,以及严重烧伤、大手术,会使体内升糖激素分泌增加,拮抗胰岛素,而出现血糖升高。一般应激后7~ 10天空腹血糖恢复正常。
(5)肢端肥大症
高血糖症状多在肢端肥大症之后出现,使用胰岛素或口服降糖药之后,血糖仍然难以控制。其原因是生长激素分泌过盛而引起的糖代谢紊乱。
(6)牙病
牙病的细菌可产生毒素,这些毒素潜入血液后,削弱了位于人体细胞表面的胰岛受体的敏感性,从而减少了胰岛受体与胰岛素的结合量,血糖因此而升高。
(7)疼痛
任何疼痛或多或少会影响到血糖,但糖尿病患者往往会忽视疼痛。
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