糖尿病注射用胰岛素有哪几种

胰岛素是一种非常重要的治疗糖尿病的药物。掌握胰岛素常识,对于医护人员、药师、患者及其家属来说,非常重要。胰岛素的种类非常多,常见的主要分类方法如下。

(1)根据作用时间分类

超短效胰岛素:为人胰岛素类似物,是近几年使用基因重组技术生产出来的,起效时间为15分钟,作用高峰为30~ 45分钟,持续时间约2~ 4小时。

短效胰岛素:最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20~ 30分钟,作用高峰为2~ 4小时,持续时间为5~ 8小时。

短效胰岛素可皮下注射,也可静脉注射。静脉注射的作用可即刻起效,一般用于以下情况:①急诊抢救的情况,如合并急性并发症、严重感染治疗过程中或急诊手术等;②最初接受胰岛素治疗,便于医生摸索和调整剂量;③消除餐后高血糖;④应用胰岛素泵输注胰岛素。

中效胰岛素:又叫低精蛋白锌胰岛素,为乳白色浑浊液体,特点是吸收减慢,作用时间延长。起效时间为1.5~ 4小时,作用高峰为6~ 10小时,持续时间为12~ 14小时。适用于控制基础血糖水平、餐后血糖控制欠佳者。

长效胰岛素:又叫精蛋白锌胰岛素,也为乳白色浑浊液体,起效时间为3~ 4小时,作用高峰为14~ 20小时,持续时间为24~ 36小时。长效胰岛素可提供基础需要量的胰岛素,以控制平日的血糖,也可与短效胰岛素联合应用。

预混胰岛素:此类胰岛素是预先混合的人胰岛素,目前临床上常用的剂型有30%短效+ 70%中效、50%短效+ 50%中效两种。也可以根据患者的血糖情况配制不同比例的预混胰岛素。预混胰岛素半小时后起效,最大作用时间为2~ 8小时,可持续24小时。预混胰岛素既可控制餐后高血糖,又能控制平时的基础血糖水平。由于不同患者的病情不同,所需预混胰岛素的混合比例也有所差异,因此应根据具体情况选用。

(2)根据来源分类

牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或胰岛素抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜,患者可以轻松负担。

猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过基因工程生产,纯度更高,副作用更少,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。目前国内也逐渐开始生产人胰岛素了。

(3)根据胰岛素浓度分类

U-40:40单位/毫升,用于常规注射。

U-100:100单位/毫升,常专用于胰岛素笔。