【摘要】：糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者最常见。糖尿病病程在10年以上,常有明显的临床糖尿病神经病变,其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。局灶性单神经病变:可累及单颅神经或脊神经。我国常用的糖尿病周围神经病变四大治疗基础措施是:针对高血糖的病因治疗、针对发病机制的治疗、症状治疗、避免危险因素和并发症。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者最常见。糖尿病病程在10年以上,常有明显的临床糖尿病神经病变,其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关。
糖尿病神经病变根据受损的部位及临床表现进行分型,常用的分型如下。
(1)远端对称性多发性神经病变:该病变是糖尿病周围神经病变(DPN)最常见类型。
(2)近端运动神经病变:一侧下肢近端严重疼痛为多见,可与双侧远端运动神经同时受累,伴迅速进展的肌无力和肌萎缩。该病变是肌肉最常受到累及的类型。
(3)局灶性单神经病变(或称为单神经病变):可累及单颅神经或脊神经。颅神经损伤以动眼神经最常见,其次为面神经、外展神经、三叉神经及听神经。
(4)非对称性的多发局灶性神经病变:同时累及多个单神经的神经病变称为多灶性单神经病变(或非对称性多神经病变)。
(5)多发神经根病变:最常见为腰段多发神经根病变,主要为L2、L3和L4等高腰段的神经根病变引起的一系列症状。
(6)自主神经病变:糖尿病自主神经病变(DAN)是糖尿病常见的并发症,其可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统,还可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍。
我国常用的糖尿病周围神经病变四大治疗基础措施是:针对高血糖的病因治疗、针对发病机制的治疗、症状治疗、避免危险因素和并发症。
治疗痛性糖尿病神经病变的药物有:抗惊厥药(如普瑞巴林、加巴喷丁、丙戊酸钠和卡马西平)、抗忧郁药物(如度洛西汀、阿米替林、丙米嗪和西肽普兰等)、阿片类药物(如曲马多和羟考酮等)和辣椒素等。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
