牙颌畸形如何矫正

牙齿矫正患者，治疗前要有一定的心理准备，因为牙齿矫正疗程较长，平均为2年左右，复诊次数多，配戴活动矫治器的患者每2周复诊1次，固定矫治器一般3～4周复诊1次。因此，要保证治疗顺利进行，必须按时就诊。

正畸矫治器是治疗牙颌畸形的各种装置的总称。它有多种类型，根据固位方式可分为活动矫治器和固定矫治器。对于活动矫治器患者和医生都可随意取下或戴上，经医生调整加力后重新戴入口内发挥作用。固定矫治器是将矫治附件黏固在牙齿表面上起矫治作用，患者自己不能取下，只有医师使用专用器械才能取下和装配。

活动矫治器矫治牙齿：①优点：活动矫治器能自行摘戴，便于洗刷，有利于口腔卫生。如医师加力过大，患者可自行取下，以避免损伤牙体牙周组织。如有外交、演出等某些场合需要，可暂时不戴，不影响美观。此类矫治器结构简单、制作容易、临床操作时间短。②缺点：戴用活动矫治器需要患者积极合作，如果患者主观无要求，不合作，不能坚持戴用，则很难取得好的疗效。活动矫治器基托体积较大的关系，舌活动受限，说话不清楚，影响发音，而且固位较差、效果不佳。③配戴活动矫治器后的家庭护理：配戴活动矫治器后，会出现发音不清、流涎、口腔内异物感明显等现象，一般1周后会有好转。此时患者应有意识地进行口语练习，多读书读报，直到发音清楚为止。应按医师的要求24小时配戴，防止白天不戴而只晚上戴，这样会影响矫治效果。加力后2～3天牙齿稍有肿胀感，属正常反应，如牙齿有明显疼痛，应及时到医院就诊。戴用活动矫治器后，口腔内不易自洁，睡前、饭后应彻底刷净牙齿，并用冷水洗刷矫治器，保持口腔卫生和矫治器清洁。活动矫治器要妥善保管，不戴时应放在装有冷水的杯子里，以防挤压变形或损坏丢失。

固定矫治器矫正牙齿：固定矫治是在21世纪发展起来的正畸技术，现已被越来越多的正畸医师采用，其技术也日臻成熟，与活动矫治器比较，固定矫治器具有以下优缺点。①优点：固定矫治器黏贴在牙齿表面上，所以固位良好。患者不能自行取下，可使矫治力得以持续发挥，因而疗程短，复诊间隔时间长，矫治较复杂的牙颌畸形效果好。②缺点：由于口腔内固定矫治器附件较多，易引起食物残渣及菌斑等附着，口腔卫生不易清洁，易引起龋齿和牙龈炎。③配戴固定矫治器后的家庭护理：由于固定矫治器的附件是靠黏接力黏贴于牙齿上，矫治弓丝用不锈钢丝结扎，患者不能自行取下。所以，患者及家长必须配合医师做好家庭护理。

配戴固定矫治器的患者要注意饮食，不吃过硬、过黏的食物，不做啃咬动作，吃水果时可用小刀切成小片送入，以免引起托槽、带环、弓丝等附件的脱落而影响正常矫治。采用正确刷牙方法，使用软毛牙刷，提倡“三三三”刷牙习惯，对着镜子仔细清洁牙齿、弓丝、附件之间的食物残渣，保持口腔卫生，防止龋齿及牙龈炎发生。在医师的指导下，按要求进行皮圈牵引，正确戴用口外弓和牵引头帽等。如出现严重疼痛、牙齿松动、带环托槽等附件脱落，应及时到医院检查，不要自行处理，以免损伤牙齿和口腔软组织。