【摘要】：本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。以上各类型的白斑可合并溃疡存在，对经久不愈的溃疡应警惕癌变。在诊断时，除临床检查外应结合病理学检查作进一步的诊断，以便选择治疗方法。
（1）斑块状白斑：口腔黏膜上出现白色或灰白色的均质型较硬的斑块，质地紧密，损害形态与面积不等，轻度隆起或高低不平。值得注意的是，损害大小同癌变的可能性之间并无平行关系，有时即使只有米粒大小时已发生癌变，斑块状损害的肉眼所见，往往很难同白念菌白斑相鉴别，但扪时前者较硬。
（2）颗粒状白斑：亦称颗粒-结节状白斑，口角区黏膜多见。损害常如三角形，底边位于口角；损害的色泽为红白间杂，红色区域为萎缩的赤斑；赤斑表面“点缀”着结节样或颗粒状白斑，所以又被称为结节-颗粒状白斑、颗粒状赤斑或非均质型赤斑等。本型白斑多数可以发现白色念珠菌感染。
（3）皱纸状白斑：多见于口底和舌腹，又被称为口底白斑、舌下角化病。本病既可同时发生在口底和舌腹，也可单独发生在口底、舌腹或口底舌腹左右交叉。损害面积不等，甚至可累及舌侧牙龈。表面高低起伏状如白色皱纸，基底柔软，除粗糙不适感外，初起无明显自觉症状，女性多于男性。为了明确诊断，必须进行活体检查，凡位于口底、舌腹、软腭、牙槽黏膜等区域的损害，往往具有肉眼所见的皱纸状的“峰状突起”，镜下所见亦同。
（4）疣状白斑：损害隆起，表面高低不平，伴有乳头状或毛刺状突起，触诊微硬。除位于牙龈或上腭外，基底无明显硬节，损害区粗糙感明显，通常因溃疡形成而发生疼痛。
以上各类型的白斑可合并溃疡存在，对经久不愈的溃疡应警惕癌变。在诊断时，除临床检查外应结合病理学检查作进一步的诊断，以便选择治疗方法。
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