唇腭裂指的是先天性的,即出生时就有的上唇和上腭裂开。唇腭裂可以是单纯上唇裂开或上唇与上腭都裂开,可以是单侧或双侧。唇裂俗称为“兔唇”。唇腭裂可发生于下列情况:
(1)胚胎因素:在人胚3周时,原始口腔5个突起(上颌突、下颌突、额鼻突、中鼻突、侧鼻突)开始生长发育,中鼻突发育成左、右球状突。到了人胚7周时,左、右球状突与上颌突在中央部相互融合形成上唇全部、鼻中隔、鼻小柱、人中沟和前颌。在此发育过程中若受到某些因素的影响,可使胎儿原始口腔突起不能正常融合,而发生某些突起部分或全部未融合,则可造成先天性畸形。如果两侧球状突部分或全部未融合,可出现部分或全部上唇正中裂。如果上颌突与一侧或两侧球状突部分或全部未融合,则出现相应侧的唇裂。
造成人胚突起不融合的原因,还包括母体某些因素影响,如内分泌失调、病毒感染、营养缺乏、免疫反应和物理损伤等。
(2)遗传因素:据国内统计,唇腭裂遗传性是4.3%。国外学者报道,唇裂遗传性达27%。唇腭裂具有遗传性是不可置疑的。
(3)皮质激素分泌过多:在人胚1~2个月是胎儿的原始口腔5个突起生长发育的关键时期,如果此阶段孕妇生理或情绪上紧张,体内皮质激素分泌增加,则可能会导致胎儿畸形。
(4)病毒感染:在妊娠早期,母亲体内如果有风疹病毒可导致胎儿畸形。
(5)营养缺乏:如果妊娠早期因营养不良或妊娠反应而致维生素缺乏,则可造成胎儿唇腭裂。动物实验证实,大白鼠怀孕时不供给维生素A、维生素E和叶酸就可能使动物畸形。因此,妊娠期间应防止呕吐或偏食,保障体内钙、磷、铁,以及B族维生素、维生素C、维生素D等营养供应。
(6)药物因素:现在已知许多药物能通过胎盘影响胎儿正常胚胎发育,如环磷酰胺、甲氨蝶呤、肾上腺皮质激素、苯妥英钠、抗过敏药和催眠药等,均可导致胎儿畸形。
(7)放射线:妊娠期间,特别是早期,如果接触放射线,则有可能导致胎儿唇腭裂畸形。
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