什么是口腔颌面部感染

口腔颌面部感染是一种口腔科常见病。口腔颌面部感染既有红、肿、热、痛和功能障碍等感染的共同性，又因口腔颌面部的解剖生理特点，使感染的发生、发展和预后有其特殊性。

口腔颌面部是消化道与呼吸道的起始端，长期与外界相通，是人体的暴露部分，各种细菌在这些部位聚集、滋生、繁殖，当机体抵抗力下降时，容易发生感染。牙齿生长于上、下颌骨内，龋病、牙髓炎和牙周病的病变若继续发展，可通过根尖和牙周组织使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。牙源性感染是口腔颌面部独有的感染。口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。颌面部的血供丰富，感染可循血液引起败血症或脓毒血症。颜面部的静脉瓣膜稀少或缺如，当静脉受到挤压或面部肌肉收缩时，容易导致血液逆流，特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通，使从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内发生感染，易向颅内扩散引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症，故称此三角区为“危险三角”。同时，面颈部具有丰富的淋巴结，口腔、颜面及上呼吸道的感染，可经淋巴管导致区域性淋巴结发炎，尤其是婴幼儿淋巴结发育不够完善，较易发生腺源性感染。

口腔颌面部感染以化脓性细菌感染为主，常见的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等；少见厌氧性腐败坏死性细菌所引起的腐败坏死性感染；偶见特异性感染，如结核杆菌、梅毒螺旋体及放线菌等感染也可见到。感染可以由一种致病菌引起，也可由多种细菌所引起，与颌面部腔窦相通的感染常是由需氧菌和厌氧菌引起的混合感染。感染的发生一方面取决于细菌的种类、数量和毒力，一方面还取决于机体抵抗力、易感染性患者的年龄、营养状态等多种因素的影响。