【摘要】：在大多数病例，经过胆汁外引流或内引流后，血浆胆红素迅即下降并伴有临床病情的改善。然而，肝功能的修复却非一瞬之事。Koyama等也提出手术前的胆道减压必须持续至少6周才能使肝细胞功能修复。此外，胆道完全梗阻时，抗生素自胆汁的排泄严重受累甚或完全丧失，胆汁外引流后3周内其排泄仍然很少。这些研究结果仅适合于无并发症的胆道梗阻病人，某些因素对患者康复有负面影响。
在大多数病例，经过胆汁外引流或内引流后，血浆胆红素迅即下降并伴有临床病情的改善。然而，肝功能的修复却非一瞬之事。Thompson等在一组手术解除阻塞性黄疸而无术后并发症的病人进行安替比林清除试验的连续观察，发现胆道梗阻解除6周以后，安替比林清除试验才能恢复正常。Koyama等也提出手术前的胆道减压必须持续至少6周才能使肝细胞功能修复。此外，胆道完全梗阻时，抗生素自胆汁的排泄严重受累甚或完全丧失，胆汁外引流后3周内其排泄仍然很少。所以，如果术前胆管引流的益处在于肝细胞功能的修复，为达此目的至少须引流6周。对于网状内皮系统功能的修复所需时间尚不甚清楚，有谓胆道引流3周可使库普弗细胞吞噬能力恢复，血中内毒素和抗核糖脂抗体浓度修复正常。并强调短程的内引流对于胆道梗阻者库普弗细胞功能的修复、消除内毒素血症及其并发症，不失为一个有用的治疗策略。
这些研究结果仅适合于无并发症的胆道梗阻病人，某些因素对患者康复有负面影响。在犬的动物实验表明，当胆管梗阻继发感染后，即或解除梗阻，胆道对甘露醇的清除及肝脏胆红素UDP－葡萄糖醛酸转移酶的活性依然降低。所以，先已并存的胆管炎是一个重要的导致并发症的因素。此外，在持久的胆管梗阻致肝功能严重受损的病人，外科医生应预计到：在胆道减压后数周内，胆红素的清除依然缓慢，较多的肝细胞精细功能尚未恢复。这一点对于解除梗阻同时须行肝组织切除的病人如肝门部胆管癌并阻塞性黄疸者尤为重要。
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