【摘要】：内分泌治疗是改变了激素依赖性肿瘤生长的内环境，使癌细胞于G0/G1期时停止分裂。生长抑素对多种内、外分泌激素有抑制作用，其受体是G－蛋白耦联的细胞膜受体，具有7个不同基因编码的跨膜α－螺旋，又可分为：SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR4、SSTR5，其中SSTR2在肿瘤组织中表达频率最高。国外有1例胆管癌报道，患者每日皮下长期注射Octreotide控制并缩小无法切除的胆管癌肿，获得了延迟手术的机会。而长效生长抑素的开发必将更广泛地运用于肿瘤的内分泌治疗。
内分泌治疗是改变了激素依赖性肿瘤生长的内环境，使癌细胞于G0/G1期时停止分裂。Kanno等（2001年）观察到胃泌素促进胆管癌细胞（Mz－ChA－1）凋亡、抑制细胞DNA合成，其作用与细胞膜Ca2＋依赖性PKC－α的移位有关。生长抑素（somatostatin，SST）对多种内、外分泌激素有抑制作用，其受体（SSTR）是G－蛋白耦联的细胞膜受体，具有7个不同基因编码的跨膜α－螺旋，又可分为：SSTR1、SSTR2、SSTR3、SSTR4、SSTR5，其中SSTR2在肿瘤组织中表达频率最高。人胆管癌细胞同样也表达SSTR2。SST结合SSTR可以抑制人胆管癌细胞系SK－ChA－1和QBC939生长，其机制包括：①抑制有丝分裂原激活蛋白激酶（MAPK）活性，从而影响癌基因转录与DNA合成；②下调某些生长因子作用；③免疫调节；④促进细胞凋亡；⑤收缩肿瘤周围血管等。生长抑素8肽相似物Octreotide（奥曲肽1983年人工合成）半衰期长，常用于肿瘤诊断（111In－Octreotide），但在实际临床工作中却发现皮下注射大剂量Octreotide可抑制神经内分泌肿瘤。国外有1例胆管癌报道，患者每日皮下长期注射Octreotide控制并缩小无法切除的胆管癌肿，获得了延迟手术的机会。另一种生长抑素相似物（Lanreotide）也可明显抑制裸鼠胆管癌细胞生长。而长效生长抑素（Octreotide LAR）的开发必将更广泛地运用于肿瘤的内分泌治疗。
（李志花）
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