1.B超检查 B超检查是胆道疾病诊断中最常用的一种无损伤性检查方法，对胆道肿瘤的诊断符合率高。检查前12h禁食，以利于胆囊充盈显像，必要时可口服轻泻药。
2.X线电子计算机体层摄影（CT） CT检查对胆道系统和肝胰等脏器的占位性病变能做出较准确的判断。检查前48h不吃含金属药物，低渣饮食，检查日空腹。
3.口服胆囊造影及静脉胆囊造影 此两项检查常受病人的肝功能影响而显影不良，近年来已被B超检查所代替。
4.经皮肝穿制胆道造影（PTC）和经皮肝穿制置管引流（PTCD） 在X线和B超引导下进行，是一种损伤性检查，但不受肝功能影响。用套管穿制针从病人右腹中线第6～8肋间经皮穿刺进入胆管，能清晰显示肝内外胆管和梗阻位置。严重梗阻性黄疸行PTC后留置肝胆管内引流管，起减压及防止穿刺后胆汁外漏，减轻黄疸，改善肝功能。此项检查有胆汁漏、出血、感染的危险性，必须严格掌握适应证和禁忌证并做好检查前后护理，有明显出血倾向及肝肾功能差伴大量腹水者属禁忌。
检查前查凝血酶原时间，注射维生素K，应用抗生素，做碘过敏试验，术前应用止痛镇静药如哌替啶、地西泮等。
穿刺后护理如下。
（1）术后24h内卧床休息，每小时测血压、脉搏、呼吸至稳定。
（2）术后静脉输液，应用抗生素、止血药。
（3）观察腹部情况及体温，注意胆汁漏、胆汁性腹膜炎、出血、感染的发生。
（4）置管者应妥善固定，防止因剧烈咳嗽和呕吐引起导管脱出，注意引流液的颜色和量，注意引流口清洁，定期皮肤消毒换敷料。
（5）对碘过敏者不能做PTC，可在B超引导下做PTCD。
5.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 在直视下将纤维十二指肠镜由食管插入十二指肠降部，再经乳头开口处插管至胆总管或胰管内，注入显影剂，行逆行造影，检查胆管梗阻部位。1973年以来，诊断性ERCP已发展成治疗性ERCP，如内镜下乳头括约肌切开取石术，胰胆管引流术，置入胆管支架体内引流术等。
检查前行碘过敏试验，备造影剂26%泛影葡胺40～60ml，山莨菪碱（654－2），术前注射阿托品、哌替啶。
ERCP是一种较安全的检查方法，并发症发生率较低，常见的有一过性血清淀粉酶升高，个别发生急性胰腺炎，最严重的并发症是胆管或胰腺假性囊肿的化脓性感染，可导致败血症发生，危及生命。
术后护理如下。
（1）术后禁食，24h后血清淀粉酶正常者可进清淡饮食。
（2）术后1h及第2天清晨各查血、尿淀粉酶1次，注意有无急性胰腺炎的发生。
（3）静脉输液补充液体，维持水、电解质平衡，并提供足够的热量，同时又可促进体内造影剂的排出。
（4）观察并记录病人的生命体征，注意有无寒战、高热、剧烈腹痛等化脓性胆管炎的征象，定时查血细胞，如有异常通知医生处理，应用抗生素，以预防继发感染的发生。
（5）如有胰腺炎的发生，应同时给予抑酸药如法莫替丁（高舒达）、奥美拉唑（洛赛克）等。
（6）为减轻梗阻性黄疸及防治术后胆管炎的发生，可留置鼻管引流管。留管期间应妥善固定，保持口腔清洁，置管24h后病人可照常进食，如引流不畅，应通知专科医生协助处理。
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