【摘要】：动脉血压测定 诊断高血压时需要在不同时间测量3次血压方能确定。并且,还要与患者平时的血压对比,同时要考虑到年龄因素。胸部X线检查 高血压病累及心脏发生高血压性心脏病时,X线检查可见主动脉升、弓部延长与扩大,左心室扩大;若再由心脏影响到肺,则可见肺瘀血,肺门明显充血等。心电图检查 患者患高血压性心脏病时,可出现左室肥厚或伴劳损的心电图改变,严重者还会出现室性早搏、心房纤颤等。
高血压病常引起心、脑、肾等并发症,因此,临床上应常进行以下检查:
动脉血压测定 诊断高血压时需要在不同时间测量3次血压方能确定。并且,还要与患者平时的血压对比,同时要考虑到年龄因素。
尿常规检查 早期高血压病患者尿常规正常,肾脏受累则会出现蛋白尿、红细胞,偶见管型等。
肾功能检查 肾功能损害时,可出现血尿素氮、血肌酐增高。
胸部X线检查 高血压病累及心脏发生高血压性心脏病时,X线检查可见主动脉升、弓部延长与扩大,左心室扩大;若再由心脏影响到肺,则可见肺瘀血,肺门明显充血等。
心电图检查 患者患高血压性心脏病时,可出现左室肥厚或伴劳损的心电图改变,严重者还会出现室性早搏、心房纤颤等。
超声心动图检查 超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、最可靠的检测,对了解高血压使心脏受累情况具有重要意义。
眼底检查 眼底视网膜动脉可作为临床上判断高血压病病情的重要体征,是高血压病分期分级的依据之一。
血浆肾素活性测定 近年来,专家常把肾素-血管紧张素-醛固酮看成是高血压病发病轴心。据此,可将高血压分为三型:高肾素型(占16%)、低肾素型(占27%)、正常肾素型(占57%)。这种分型对临床治疗有一定意义。
(许锦东)
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