【摘要】：糖尿病是个内外 兼修的“高手”,对于2型糖尿病患者来说,它在外表上常以肥胖的形式出现,而在内容上又以胰岛素抵抗“叫嚣”,当形式和内容兼备, 糖尿病便修炼成了。只要肥胖存在,原有的糖尿病就会不断恶化。但这些糖尿病患 者在接受减肥治疗后,由于减轻了胰岛素抵抗,仅需一种或两种降糖 药,血糖就能维持很好。
其实,肥胖给糖尿病患者带来的危害并非始于糖尿病,而是始于确诊患糖尿病之前的几年或几十年。这种危险的最初征象是血脂异常。对于不被认为是冠心病危险人群的年轻人,只有在体检发现血脂异常 或脂肪肝时才被觉察。此后,发现血糖也渐渐升高。先是餐后血糖升高,最后发展到餐后和空腹血糖都升高的糖尿病期。糖尿病是个内外 兼修的“高手”,对于2型糖尿病患者来说,它在外表上常以肥胖的形式出现,而在内容上又以胰岛素抵抗“叫嚣”,当形式和内容兼备, 糖尿病便修炼成了。
只要肥胖存在,原有的糖尿病就会不断恶化。尽管有些降糖药物 使用到较大剂量时,可以使肥胖型糖尿病患者的血糖下降,但却不能 清除肥胖所产生的其他后果,如血脂异常、高血压和高纤维蛋白血症 等。
肥胖型糖尿病患者,坚持节制饮食和足够的运动量是非常困难的，需要很大的毅力。凡是能够按照医生的要求,适当节制饮食及增加体力活动的肥胖型糖尿病患者,短期内血糖即可下降。如果肥胖且又不 肯或没有足够毅力坚持节制饮食及增加运动的糖尿病患者,则药物治 疗效果也不好。有时两三种口服降糖药都用至足量,但血糖仍与正常 值相差甚远,而且对注射的胰岛素也没有多少反应。但这些糖尿病患 者在接受减肥治疗后,由于减轻了胰岛素抵抗,仅需一种或两种降糖 药,血糖就能维持很好。肥胖型糖尿病患者的饮食治疗往往比药物治 疗更有效,何况任何药物都有副作用。
(仝小林)
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