一天,一位老年妇女因喘促、呼吸困难、周身高度浮肿,被“120”急救车送来医院急救。乍一看,她很像一个久患肾病、尿毒症的患者。病人也一直以尿毒症而反复住院治疗,疗效均不佳。经追问病史得知,患者自10多年前即常有颜面及双下肢浮肿,倦怠乏力,喜卧懒动、气短懒言。平素皮肤干涩、粗糙,并常有脱发。夏天无论天气多么炎热,四肢总觉冰冷。自2年前始,上述症状明显加重,且出现嗜睡、脱发、声音嘶哑,时有心前区憋闷、疼痛,常于夜间憋醒等情况。经给予强心、利尿、供氧、平喘等项急救治疗,症状有所缓解。但从以往和本次的肾“彩超”检查看,患者肾脏尚属正常,从化验检查看,病人的肾功能有所改变,但尚未达到晚期尿毒症的程度。
健康小贴士
选择滴眼液当心防腐剂
滴眼剂模仿人体生理泪液,能对眼睛起到补充水分、湿润眼表面、产生黏液性溶液覆盖于眼表面的作用,从而保护眼睛和改善眼睛干涩、异物感、眼疲劳等症状,所以被称为“人工泪液”。
但眼科专家指出,由于滴眼剂中防腐剂毒性的累积效应可由量变质变,危害眼睛角膜,故眼疲劳和干眼症人群应尽量选择不含防腐剂的人工泪液。
《羊城晚报》2006.06.06 杨广 文
结合病史及上述临床表现,考虑病人是否为甲状腺机能减退症(甲减)。经过验血和甲状腺功能测定,完全证实了这一判断。又经心脏“彩超”检查,证实有心包积液。经过补充甲状腺激素,肌肉注射促红细胞生成素,静脉注射速尿等综合治疗,病情明显好转。
实践证明,老年人出现浮肿、贫血、嗜睡是甲状腺功能减退的三大典型症状。另外,还可见皮肤干燥、粗糙,精神萎钝,特别是合并喘促、呼吸困难、不能平卧、心前区憋闷疼痛等,临床上常被误诊为肾病综合征、尿毒症、贫血、冠心病、心功不全、低代谢率综合征、垂体前叶功能减退症等。
(李贵满)
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