加压疗法又称压力疗法,是防治增生性疤痕的方法之一。该法防治增生性瘢痕的有效程度因疤痕的性质、位置和开始治疗时间的不同而不尽相同。一般在伤后两个月以内开始加压治疗的病例,大多数仅需3~6个月即可达到疗效;3个月以后才开始加压治疗者则需较长时间,甚至一年以上才能获效。
瘢痕增生是伤口愈合的必然结果,但是过度的瘢痕增生和功能部位的瘢痕是医生经常遇到而且必须解决的问题。瘢痕一般可以分为以下几类:
①表浅性瘢痕;
②萎缩性瘢痕;
③增生性瘢痕;
④瘢痕疙瘩;
⑤挛缩性瘢痕;
⑥凹陷性瘢痕;
⑦蹼状瘢痕;
⑧桥状瘢痕。
其中增生性瘢痕最为常见。增生性瘢痕的防治方法可分为手术整形修复及非手术疗法。加压疗法便是非手术疗法的一种。
增生性瘢痕的硬度是周围正常皮肤的5倍,厚度可达2厘米,由于挛缩等因素,常常使得关节功能发生障碍,亦可致组织器官移位,严重者甚至毁容。加压的机械作用可使疤痕的细胞减少,最终导致瘢痕变薄、变软、变平。
一般来说,为达到好的效果,从伤口基本愈合开始即应施行压力疗法。施行方式有两种,一是应用弹力绷带,另一种是应用弹力套如弹力衣、裤、面罩、手套和护脚,等等。压力疗法宜保持有效压力,压力过大有害,过小(小于1.3千帕)则无效。正确穿戴弹力套对瘢痕施以最佳压力,即3.25千帕,一般宜维持在2.7~3.4千帕。
儿童正处在生长发育阶段,特别是2岁以下小儿,应用压力疗法,可影响局部的骨骼发育,原则上不用,特别要用者须在专科医生指导下方能短期使用。压力疗法治疗瘢痕增生,如配合其他防治措施,则更为有效。
(马文熙)
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