[《贵阳中医学院学报》]
治疗原则:健脾化痰、活血祛瘀。基本方法:黄芪20g,生地黄15g,葛根10g,决明子20g,生山楂20g,泽泻10g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,怀牛膝10g。随症加减:头昏目眩加天麻15g,钩藤15g;手脚麻木加鸡血藤15g,木瓜15g;胸闷胸痛加瓜蒌15g,薤白10g;腹胀明显加枳壳10g;口渴明显加天花粉15g,以上中药每日1剂,水煎服,每日早晚饭后半小时各服1次。
引起高脂血症的原因很多,主要与生活嗜好、精神、疾病以及家族遗传等因素有关,属中医学“痰浊”、“血瘀”范畴。古人云:“肥人多痰多湿”。故此症多为脾虚不健,运输失司,以致津液不化,聚湿成痰,痰浊互结,阻塞络脉而致血瘀。因此治当益气健脾、消食化痰、活血祛瘀。方中黄芪健脾益气;泽泻渗湿热,行痰饮;川芎活血行气,当归活血行血,为血中气药;牛膝通血脉,祛瘀血,并引血下行;生地黄配当归养血活血,使瘀去阴不伤;赤芍清热凉血,活血散瘀;葛根轻清升散,升清以降浊。方中山楂《本草纲目》谓:“化饮食,消肉积、碦积、痰饮、痞满、滞血胀痛”。合决明子清肝泄火,可荡涤食滞痰浊。全方健脾行气、消食导滞、化痰祛瘀,寓消于补,使邪去正安。现代药理研究,川芎有较强的扩张血管作用;葛根能扩张血管,增加血流量,抑制血小板聚集;当归提高红细胞表面电荷,降低血小板聚集及抗血栓形成,有降血脂作用;牛膝可加速血流,使血黏度下降,并可降低血浆胆固醇;决明子有降压和降血清胆固醇作用。诸药合用有改变血液的流变性、降低血液的高黏聚凝状态、抑制血小板聚集、改善循环的作用,从而可取得满意的临床疗效。
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