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秦应娟经验

时间:2023-04-22 理论教育 版权反馈
【摘要】:针对上述病机,自拟滋肾化湿祛瘀的调脂方治疗高脂血症。

[《实用中医内科杂志》]

药用制何首乌10g,桑寄生15g,菟丝子15g,丹参15g,山楂12g,姜黄10g,泽泻12g,半夏10g,牛膝15g,苍术10g,地龙6g。若肝肾阴虚甚者加枸杞子15g,沙参15g;痰浊甚者加石菖蒲10g,瓜蒌10g;痰瘀互结者加海藻10g,昆布10g。

“五脏之真,唯肾为根”,肾虚于下,水不涵木,机体处于阴阳失调的病理状态,脏腑功能趋向紊乱,水谷精微不能正常运行、传输,终可酿痰湿(正如张景岳所云:“水谷精微但化得其正则为气血,化失其正则为痰浊”),又可致瘀滞。因此,本病的病机为肝肾亏虚,痰湿、瘀血阻滞,为本虚标实之证。现代研究证实:血中TC、TG升高,HDL-C下降是高脂血症、痰浊的共同特征,瘀血、痰湿所致的内皮细胞损伤与高脂血症也相符,推断痰湿、瘀血是高脂血症较重要的病理因素。针对上述病机,自拟滋肾化湿祛瘀的调脂方治疗高脂血症。方中,何首乌、桑寄生、菟丝子、牛膝补益肝肾;姜黄、丹参、地龙、山楂行气活血;泽泻、半夏、苍术化湿泄浊。现代药理研究证实:何首乌、菟丝子、桑寄生等药可调节血脂,姜黄降低胆固醇和TG有效率达95.5%和100%,丹参能促进脂肪在肝内氧化,并增强其他药物降血脂作用,山楂具有肯定的降TC、TG,提高HDL-C作用,泽泻具明显降TC、TG作用,半夏、苍术也有类似作用。

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